КТ височных костей: когда назначают процедуру, что показывает компьютерная томография? Кт при обследовании височных костей Где сделать кт пирамиды височной кости

Компьютерная томография височных костей проводится для взрослых и детей, чтобы выявить патологические изменения и аномалии строения. КТ не требует специальной подготовки, а противопоказания минимальны.

Височные кости выполняют ряд важных функций. К ним крепятся артерии, нервные волокна, подвижная верхняя челюсть. Они служат естественной защитой для внутреннего уха и сложной системы вестибулярного аппарата. Любые повреждения височных костей чреваты серьезными последствиями, например, появлением проблем со слухом, зрением, работой мозга, функционированием кровеносных сосудов. Для быстрой и точной диагностики этой области назначается КТ височных костей.

Процедура безболезненна и занимает минимум времени - 5-10 минут без использования контраста и до 30 минут с введением контраста.

Во время обследования используется минимальный уровень рентгеновского облучения, однако, повторную томографию можно делать как минимум через 3 недели.

Взрослых и детей на компьютерную томографию направляет либо ЛОР, либо челюстно-лицевой хирург. Врачи могут назначить обследование в том случае, если имеются:

• снижение слуха и ухудшение зрения без видимых причин;
• головокружение, болезненные ощущения в висках;
• боли и выделения из уха;
• хронический отит;
• посторонние предметы в ухе;
• травмы височных долей;
• сложности с подвижностью верхней челюсти;
• подозрения на опухолевые процессы;
• наличие доброкачественных кист;
• деструкция височных костей или подозрения на нее.

Предоперационная подготовка к установке электрода, а также наблюдение в период после имплантации также рассматриваются как показания для использования томографа. Не обойтись без КТ и при исследовании особого отдела височной кости - пирамиды. Здесь находятся внутреннее и среднее ухо, важнейшие кровеносные сосуды, нервные волокна. При исследовании височной кости в области пирамиды обычно используется контраст.

Что может показать КТ височных долей

Когда проводится компьютерная томография височной области, то специалист по снимкам анализирует вид костей черепа, состояние среднего и внутреннего уха, пирамид и сосцевидного отростка, слухового прохода. Основываясь на отснятом материале, врач может выявить:

1. Отит хронического или острого характера.
2. Абсцесс.
3. Развитие инфекции.
4. Отосклероз и мастоидит, а также другие видоизменения височных костей.
5. Наличие опухолевых новообразований.
6. Переломы, трещины костей.
7. Травмы мягких тканей.
8. Кровоизлияния.

Структуру пирамид височных костей, наличие невром и опухолей, причины выделений из ушей, аномальное строение - вот, что показывает томография при изучении этой области. Если имеются внутренние повреждения, то процедура позволит выявить очаги свежих кровотечений.

В зависимости от контрастного или бесконтрастного способа проведения КТ-диагностика занимает 10-30 минут. Расшифровка длится меньше 1 часа.

Как делается томография и подготовка

При проведении обследования пациент лежит на специальном столе, который медленно задвигается в активную часть прибора. Томограф вращается вокруг головы с небольшим шумом. Рентгеновское излучение направляется на височные доли. Иногда специалист может попросить пациента повернуть голову или задержать дыхание. Неподвижность во время томографии является главным условием получения четких снимков.

КТ с контрастом назначается для изучения состояния мягких тканей, выявления опухолей, воспалительных и инфекционных процессов. Также обследуются пирамиды височных костей. Окрашивающее вещество содержит йод и вводится внутривенно за полчаса до начала процедуры или во время томографии после проведения первой серии снимков. Иногда КТ с контрастирующим веществом может вызывать легкие головокружение или тошноту. При усилении побочных эффектов следует сказать об этом специалистам - томограф оборудован системой двусторонней связи.

Домашняя подготовка к проведению обследования очень проста:

1. Без контраста - не требуется.
2. С контрастом - прием пищи завершается за 6 часов до процедуры, а последний раз попить можно за 2 часа до томографии. За сутки исключаются алкоголь и курение. Эти меры направлены на уменьшение побочных эффектов в виде тошноты, зуда, головокружения, а также на нормализацию сосудистой системы.

Непосредственно перед обследованием необходимо снять все украшения с головы - серьги и пирсинг. Врач заранее должен знать о наличии металлических частей в той области, где будет проводиться КТ.

Кому нельзя делать

При обследовании на томографе существуют противопоказания, которые либо полностью исключают возможность проведения процедуры, либо накладывают на нее определенные ограничения.

Внимание! Беременность на любом сроке, а также гиперкинез головы являются безоговорочным противопоказанием к проведению КТ висков.

Не допускаются к обследованию на томографе люди с избыточным весом, который может повредить прибор. Для разных агрегатов установлены свои предельные значения. Самый чувствительный из них может выдержать лишь 120 кг. Женщинам с болезненным ПМС рекомендуется воздержаться от КТ.

Если томографию висков планируется делать ребенку, то в зависимости от возраста и способности лежать неподвижно его могут ввести в состояние медикаментозного сна.

Когда проводится обследование с контрастом, то добавляется еще ряд заболеваний и состояний, при которых существуют ограничения на использование томографа:

1. Почечная недостаточность, нарушения в работе эндокринной и сердечно-сосудистой систем являются противопоказаниями в зависимости от степени тяжести.
2. Аллергия на йодсодержащий контраст - индикатором может стать непереносимость морепродуктов.

Во время грудного вскармливания в течение 2-х дней после КТ женщина не должна кормить ребенка, чтобы контрастное вещество вывелось из организма.

Подводя итоги

Височная область головы выполняет ряд важнейших функций и ее повреждения способны серьезно нарушить слух, зрение, работу мозга. КТ висков способна быстро и точно выявить такие повреждения, при этом определяются проблемы не только с костной системой, но и мягкими тканями. Процедура является безболезненной и в случае бесконтрастного метода не имеет специальной подготовки. При введении контрастного вещества существуют ограничения лишь в употреблении пищи и воды перед томографией. Во время беременности КТ не делается.

Стоимость обследования начинается от 2500 рублей.

МРТ височных костей в настоящее время является одним из наиболее быстрых и при этом высокоинформативных методов диагностики данной области. При травматических поражениях височной кости решающее значение имеет именно скорость обследования. И в этом плане МРТ определенно имеет преимущества, поскольку не требует никакой подготовки. Близость головного мозга к височной кости и высокий риск его повреждения при травме височной кости требуют оперативного определения сложности травмы с целью принятия решения о способе лечения и необходимости хирургического вмешательства.

Височная кость черепа имеет сложную форму и внутренний рельеф, являясь, кроме того, несущей частью черепной коробки. К височной кости прикрепляется слуховой аппарат, она также служит защитой для внутреннего уха и вестибулярного аппарата. Височная кость, соединяясь с подвижной частью челюстного аппарата, обеспечивает выполнение жевательной функции. Наконец, к внутренней части височной кости крепятся нервные волокна и артерии. Таким образом, роль височной кости огромна, и любые ее травмы ведут к нарушению жизненно важных функций. Любая патология височной кости неизменно оказывает влияние на кровеносную систему, на органы зрения и слуха, на головной мозг.

Показания

МРТ височной кости имеет огромное диагностическое значение. Процедура может быть назначена в следующих случаях:

• Боли в области среднего уха.
• Нарушения зрения или слуха невыясненной этиологии.
• Гнойные выделения из ушей.
• Нарушения работы челюстного аппарата.
• Травмы височной области.
• Необходимость подготовки к операции на черепе и последующий контроль результатов операции.
• Отиты и другие патологии воспалительного характера.
• Абсцессы и инфекции.
• Опухоли и подозрение на опухоли.
• Дегенеративные явления.
• Проблемы с координацией движений и сохранением равновесия.
• Нарушения работы лицевых мышц.
• Нарушения вкусовых ощущений.

МРТ височных костей позволяет выявить такие проблемы, как острые и хронические отиты, воспаления внутреннего уха, травмы и переломы височных костей, наличие инфекционного процесса в данной области, отосклероз и другие дегенеративные патологии.

Противопоказания

МРТ не проводится в следующих случаях:

• Период беременности и лактации. Беременным МРТ может быть назначена только по жизненным показаниям, если польза от диагностики значительно перевешивает возможный риск для плода. При грудном вскармливании не назначается МРТ с контрастированием или же, если обследование необходимо, матери следует отказаться от кормления грудью как минимум на сутки после процедуры.
• Наличие в организме пациента металлических или электронных имплантатов, в т.ч. зубных протезов из металла, отличного от титана.
• Почечная недостаточность – является противопоказанием к проведению МРТ с контрастированием, поскольку в этом случае нормальный отток контраста из организма невозможен, и может наступить интоксикация.
• Вес пациента более 130 кг.
• Аллергия или склонность к аллергическим реакциям.
• Сильно выраженная клаустрофобия – МРТ в этом случае может быть проведена с погружением пациента в медикаментозный сон.

Подготовка

Специальной подготовки МРТ не требует. Пациенту нет необходимости нарушать привычный режим еды и сна, придерживаться какой-либо строгой диеты или отказываться от приема назначенных ему медикаментов.

Как делают?

Пациент укладывается на кушетку, которая затем помещается в цилиндрический тоннель томографа так, чтобы голова пациента находилась внутри тоннеля. Обследование длится около 25 минут, если проводится контрастирование, то это время увеличивается до 40-45 минут.

В течение всей процедуры пациент должен сохранять неподвижность, поскольку от этого зависит четкость снимков. Если пациент испытывает страх или сильную боль, ему может быть рекомендован предварительный прием успокоительных препаратов или погружение в сон. При необходимости голову пациента также могут зафиксировать специальными валиками.

Результаты обследования с расшифровкой врача обычно выдаются на руки пациенту на следующий день. В расшифровке врач подробно описывает обнаруженные патологии и дает рекомендации по лечению. С результатами пациент в дальнейшем может обратиться к своему врачу, который выдал направление на МРТ, либо к специалисту, рекомендованному диагностом.

Данные МРТ могут быть по желанию пациента также записаны на компакт-диск.

Использование контраста

В тех случаях, когда есть подозрение на наличие опухоли, или необходимо уточнить более четко границы патологии, может быть назначена МРТ с контрастированием. Контрастное вещество представляет собой препарат на основе гадолиния, который не наносит вреда организму и полностью выводится в течение суток естественным путем.

Контраст вводится внутривенно. Распространяясь с кровотоком и накапливаясь в пораженных тканях, контрастное вещество способствует лучшей визуализации проблемных участков.

Преимущества метода

1. МРТ является неинвазивным способом диагностики, позволяющим избежать дополнительного травмирования организма в ходе обследования.
2. МРТ не использует лучевое воздействие, таким образом, процедура безопасна даже для маленьких детей.
3. МРТ дает четкую картину патологии, помогая выявлять проблему уже на ранней стадии. Это очень важно при обнаружении онкологии, поскольку ранняя диагностика способна значительно улучшить прогноз лечения.

Возможные риски

При всех своих неоспоримых преимуществах, магнитно-резонансная томография не лишена некоторых рисков. Прежде всего, речь идет об обследовании беременных. Негативное влияние МРТ на формирующийся плод пока еще не доказано, однако специалисты связывают развитие патологий плода с влиянием магнитного поля томографа, в связи с чем рекомендуют воздерживаться от процедуры, по крайней мере, в первом триместре беременности.

Кроме того, существует риск непредвиденного развития аллергической реакции на контрастное вещество.

Наконец, пациенты с нарушенной работой почек рискуют получить осложнение этой патологии, если применяется МРТ с контрастированием.

Альтернативы

1. Компьютерная томография височных костей. Этот метод несколько отличается от МРТ по результативности. Главное отличие заключается в большей чувствительности КТ к распознаванию костных структур. Поэтому КТ и МСКТ (мультиспиральная КТ) получили большее распространение при диагностике переломов и травм височных костей, в то время как МРТ чаще применяется для выявления опухолей, патологий сосудов и мягких тканей. Кроме того, у КТ есть один существенный недостаток: метод использует лучевое воздействие, в связи с чем не используется для частого контроля состояния пациента.
2. Рентгеновское обследование. Данный метод используется только для диагностики переломов височной кости.
3. УЗИ. Редко используемый метод, поскольку обладает малой информативностью.
4. ПЭТ-КТ. Данная методика позволяет, помимо выявления патологии, отслеживать также и функциональные нарушения.

Стоимость

Цена МРТ височных костей в Москве (в зависимости от выбранной клиники) может составлять от 4 до 8 тысяч рублей. При контрастировании стоимость увеличивается. Также цена может быть выше, если пациент заказывает одну или несколько дополнительных услуг (запись результатов на диск, консультацию специалиста после диагностики).

Цена рентгеновского обследования и УЗИ редко превышает тысячу рублей. А вот расценки на ПЭТ-КТ неизменно высоки и могут достигать 50-60 тысяч рублей.

Адреса медицинских центров и клиник в Москве, где можно сделать КТ височных костей.

Компьютерная томография височных костей – самый современный вид диагностики заболеваний в этой анатомической области. С помощью томографии делают срезовое обследование выделенных зон, то есть, ткани сканируются пошагово. Полученные результаты обрабатываются специальной программой и транслируются на монитор аппарата. Новейшее программное обеспечение позволяет в автоматическом режиме производить все необходимые реконструкции, врач видит серию снимков с мельчайшими срезами (томограммы).

Показания и цель исследования

Томография височных костей обычно назначается пациентам отоларингологом, в некоторых случаях процедура проводится по хирургическим и травматологическим предпосылкам. Чаще всего КТ височных костей необходимо для идентифицирования проблем в полости среднего уха:

• Если возникает необходимость в проведении точной и информативной диагностики состояния самих височных костей и внутренних структур слухового аппарата.
• При отсутствии информативности традиционной рентгенографии.
• С подозрением на образование воспалительных очагов в полости внутреннего и среднего уха.
• При возможности скопления в ухе гноя, жидкости, слизи и крови.
• С воспалительным отеком слизистых оболочек внутреннего уха.
• При подозрении на грибковую инфекцию, проникшую в ушной канал. При микозах и мукоцеле. Проблема сопряжена с инфицированием носовых пазух, слуховой трубы, среднего и внутреннего уха.
• Для уточнения степени разрушения костных структур, например, при деструкции сосцевидных отростков височных костей или пирамиды.
• С воспалительными процессами, локализованными в пирамидальных ячейках височных костей, то есть, петрозите. А также с воспалением в ячейках сосцевидных отростков – мастоидите.
• При сильных патологических выделениях из ушного канала.
• При черепно-мозговых травмах, повреждении костей лицевого скелета.
• С болью, которая может быть симптомом отита. На фоне мигреней, проблем со слухом.
• С ЛОР-патологиями, характеризующимися сильными головными болями с односторонней локализацией.

С помощью КТ можно определить опухолевые и посттравматические поражения. Новообразования разной степени злокачественности встречаются в этой области достаточно редко, но их обнаружение крайне важно при дифференцировке слуховых и вестибулярных патологий. Сканирование дает возможность оценить структурное состояние слуховых косточек, установить степень минерализации костной ткани, обнаружить симптомы отосклероза.

При использовании контрастного вещества на томограммах визуализируются опухоли в полости среднего уха, например, фиброма, остеома или ангиома. Раковые образования часто являются следствием хронического гнойного отита. У таких опухолей есть отличительная черта – они быстро растут, инфильтративно распространяются на близлежащие ткани, образуют ранние метастазы в регионарных лимфатических узлах. Цель КТ височных костей: идентифицировать опухоль при наличии явных ее симптомов. А это выделения гноя и крови из слухового канала, поражения лицевых нервов, сильные головные боли.

Противопоказания и влияние на человека

Компьютерная томография височных костей не назначается детям до 12 лет. В спорных ситуациях вопрос обсуждается на консилиуме врачей, во время которого оценивается диагностическая польза и риски от рентген-облучения. К категорическим противопоказаниям следует отнести и беременность, поскольку облучение может отрицательно сказаться на развитии плода.

Процедуру не рекомендуют для больных с гиперкинезами головы, когда данная часть тела может непроизвольно и бесконтрольно двигаться во время исследования. Есть и определенные ограничения по массе тела пациента, устанавливаемые исходя из технических особенностей томографа. Стандартно допускаемый вес – 130 кг, в новых аппаратах подвижная часть платформы может выдерживать до 170 кг.

Дожа рентген-облучения настолько мала, что практически не оставляет следа на организме взрослого человека. Поэтому КТ относится к типу радиологически безопасных процедур.

Подготовка

Перед проведением КТ пациенту не должен проходить специальную подготовку. Однако при назначении процедуры с контрастным веществом – нужно сделать аллерго-пробы на йод, результаты которых предоставляются рентгенологу.

Также перед томографией нужно снять с тела все металлические предметы, они искажают результаты полученных изображений.

Особенности проведения

КТ височных костей будет информативным при условии выполнения сканирования на профессиональном 64-срезовом аппарате. Такое оборудование достаточно дорогостояще и может использоваться не во всех клиниках. Кроме того, для проведения соответствующей процедуры рентгенолог должен пройти специальное обучение.

Обследование проводится только по направлению лечащего врача, поскольку только он может указать специфические особенности предполагаемого заболевания. Чтобы попасть на сканирование, пациент должен:

• Предоставить рентгенологу выписку от отоларинголога, с указанием объема диагностики и предполагаемого диагноза.
• Пройти пятиминутную предпроцедурную подготовку.
• Во время обследования стараться лежать неподвижно, поскольку любое движение отобразится на снимках в виде малоинформативных искажений.
• После процедуры пациент может вернуться к работе или своим повседневным делам.

Ранее вместо компьютерной томографии прибегали к методу классического рентгена. Но при сравнении этих двух способов диагностики, что информативность КТ на порядок выше, что позволяет дифференцировать заболевания на ранней стадии развития.

Использование контраста

Обычное исследование длится около 10 минут, но при использовании контрастного вещества время удваивается и обследование проходит за 20-25 минут.

Контраст – это специфический препарат, в котором йод выступает в качестве основного компонента. После его введения на томограммах четче визуализируются определенные анатомические структуры. Чаще всего контрастирование используют для уточнения поражений лицевых нервов, а также с целью выявления опухоли в среднем или внутреннем ухе. Окончательное решение о целесообразности контрастирования может принять только врач, выполняющий КТ.

Никакой специальной подготовки перед введением контраста не требуется. Но йодосодержащие препараты не вводятся женщинам, кормящим грудью, а если исследование нельзя отложить, то возвращаться к кормлению грудным молоком можно только через трое суток. Контраст не вводят пациентам с почечной недостаточностью и при наличии аллергии на йод. При подозрении на перелом височной кости, костную аномалию или мастоидит – нет необходимости контрастирования, достаточно традиционной 3D реконструкции.

Заключение врача

Компьютерная томография (КТ) височных костей - современный и точный способ диагностики состояния височных костей, прилежащих мягких тканей, слухового прохода и среднего уха. КТ выполняется посредствам воздействия рентгеновского излучения, полученные данные выводятся на экран монитора в виде снимков. Как правило, КТ является заключительным этапом обследования. Его используют, когда другие способы диагностики оказались недостаточно эффективными.

Если вы думаете о том, где сделать КТ височных костей, выбирать стоит клинику, в которой это исследование проводят профессионально. Специалисты “Столицы” практикуют КТ много лет, на их счету сотни случаев качественной диагностики, которые затем послужили основой для дальнейшего эффективного лечения.

Диагностика состояния височных костей очень важна, поскольку к ним примыкает множество сосудов, нервных волокон, от них зависит работоспособность жевательного аппарата. Пирамида височных костей также является защитой для нормального функционирования вестибулярного и слухового аппаратов. КТ височных костей показывает:

• последствия травм (гематомы, жидкость в среднем ухе, гнойные выделения);
• наличие, размеры и темпы развития новообразований (в том числе злокачественных);
• анатомию височной кости, строение среднего уха и костных стенок внутреннего уха;
• локализацию и степень развития воспалительных процессов;
• наличие метастазов;
• наличие инородных тел в слуховом проходе и пр.

КТ височных костей с контрастом

Состояние костей в полной мере можно оценить и без ввода контрастного вещества. Его используют для того, чтобы точнее визуализировать структуру мягких тканей и сосудов, определить локализацию и размеры новообразований. Вещество вводится внутривенно, не вредит здоровью пациента и покидает организм самостоятельно в течение следующей пары дней. Время ввода контрастного вещества определяется в индивидуальном порядке: незадолго до процедуры или во время нее, после того, как уже сделан ряд снимков.

Показания и противопоказания КТ височных костей

Компьютерная томография - необычайно эффективный метод исследования, посредствам которого можно выявить множество заболеваний. Показаниями к ее проведению являются:

• болевые симптомы в области висков неизвестной этиологии;
• частые головокружения;
• выделения из уха;
• резкое падение зрения или слуха;
• наличие новообразований и метастазов;
• воспалительные процессы;
• инфекционные заболевания;
• механическое повреждение кости;
• кровоизлияние мягких тканей;
• отосклероз и пр.

Нередко КТ используется при подготовке к предстоящей операции или для того, чтобы оценить результаты после нее.

Важно! Метод не имеет возрастных ограничений, можно делать КТ височных костей ребенку или пожилому человеку при наличии направления от лечащего врача.

Противопоказаниями к проведению КТ височных костей являются:

• беременность (нежелательно на любом сроке);
• аллергия на состав контрастного вещества;
• чрезмерный вес пациента (максимально допустимый вес пациента при проведении КТ на оборудовании закрытого типа - 120-130 кг.).

Если пациент страдает психическими заболеваниями, связанными с неконтролируемой физической активностью или боязнью замкнутого пространства, может быть использовано успокоительное средство.

Возможность проведения КТ височных костей в Москве есть не в каждой клинике. Еще меньше мест, где обследование и расшифровка результатов будут выполнены профессионально. Обращаясь в сеть клиник “Столица”, вы можете быть уверены в высокой квалификации врачей и точности проведенного обследования. Сделайте шаг навстречу эффективному лечению прямо сейчас!

Записаться на приём

Подготовка к обследованию

Особенной подготовки к проведению КТ височных костей не требуется. Если планируется ввод контрастного вещества, нужно полностью отказаться от приема пищи не позднее, чем за 5-6 часов до процедуры. Перед КТ специалист также собирает необходимый анамнез о здоровье пациента, выявляет возможные противопоказания к проведению процедуры.

Процедура длится не более 30 минут. Все металлические украшения, протезы и аппараты нужно снять, так как они могут исказить результаты исследования. Пациент ложится спиной на стол томографа, голова фиксируется неподвижно (если необходимо, ремнями), стол задвигается внутрь аппарата. Персонал покидает комнату и наблюдает за процедурой из соседнего помещения.

Уже через час пациент может забрать результаты КТ вместе с подробной расшифровкой, часто для удобства они выдаются на электронном носителе. На основе этих данных врач назначает дальнейшее лечение.

Преимущества и недостатки КТ височных костей

К преимуществам, беспорно, относится высокая точность и информативность метода. При необходимости, на основе полученных снимков можно составить 3D модель исследуемой области. Проведение КТ височных костей подразумевает использование рентгеновского излучения, однако его доза настолько мала, что не наносит вреда организму пациента. Важными положительными моментами являются также непродолжительность процедуры (если контраст не используется, диагностика может длиться не более 5 минут) и ее ценовая доступность (стоимость КТ значительно ниже, чем МРТ).

Что касается недостатков, то основные риски в проведении КТ связаны с возможной реакцией организма на контрастное вещество. Однако, этот вопрос решается проведением предварительных тестов и анализов. Кроме того, рентгеновскому излучению нежелательно подвергаться слишком часто. Доза воздействия небольшая, тем не менее, максимально короткий рекомендуемый интервал между КТ должен составлять не менее 3-х недель.

КТ височных костей часто является финальным методом диагностики, поэтому к его проведению стоит отнестись с особым вниманием. В наших клиниках используется только самое современное оборудование, а исследование выполняют специалисты высокой квалификации. Если вы хотите, чтобы диагностика была действительно качественной, обращайтесь в «Столицу»!

Записаться на приём

Компьютерная томография (аббревиатура: КТ) – диагностическая рентгенологическая процедура, которая применяется для выявления травматических, воспалительных или опухолевых заболеваний. КТ височных костей чаще всего используется при подозрении на переломы или деструктивные процессы, реже для диагностики воспалительных изменений внутреннего и среднего уха.

Что такое компьютерная томография?

Компьютерная томография височных костей принципом действия практически не отличается от обычной рентгенографии. В отличие от «классического» рентгеновского излучения, которое оставляет на рентгеновской пленке только двумерную картинку, компьютерная томография создает секционные изображения всего тела или конкретной области. Отсюда и название этого метода; «томо» в древнегреческом языке означает «сечение».

КТ визуализирует ткани в трех измерениях; это не только позволяет выявлять различные заболевания, но также определяет местонахождение и степень этих патологических изменений. В начале 70-х годов прошлого века была сделана первая компьютерная томография человека. В течение нескольких лет она стала одним из самых ценных диагностических методов в радиологии, и сегодня невозможно представить себе больницу без нее.

Американский физик Аллан М. Кормак и британский электротехник Годфри Хаунсфилд внесли значительный вклад в развитие метода, поэтому были удостоены Нобелевской премии по медицине в 1979 году.

Как работает компьютерная томография?

Как и в случае классической рентгенографии, компьютерная томография использует тот факт, что разные ткани тела неодинаково проницаемы для рентгеновских лучей. Чем плотнее ткань, тем больше она поглощает излучение. На снимках различные типы тканей появляются в оттенках серого.

Кости поглощают почти все рентгеновские лучи, поэтому имеют на снимках оттенок от светло-серого до почти белого. При нормальном рентгеновском обследовании все ткани, лежащие друг за другом, проецируются вместе на одну плоскость (на детектор или пленку). Их тени накладываются друг на друга. В результате только ткани, которые сильно отличаются по плотности излучения, можно увидеть на снимке.

Современное устройство для КТ состоит из рентгеновской трубки и детекторов. Хитрость заключается в том, что источник рентгеновского излучения вращается вокруг исследуемой части тела, например, вокруг головы. В результате органы и ткани в слое тела поглощают лучи не только из одного, но и из разных направлений.

Из этих разных проекций на одном и том же уровне компьютер вычисляет изображение поперечного сечения, на котором видны анатомические особенности и любые патологические изменения в области височных костей. Опять же в разных оттенках серого, но гораздо яснее и детальнее, чем на рентгеновском снимке. Как правило, КТ-исследование включает в себя визуализацию большого количества слоев исследуемой области.

В современных спиральных томографах пациент перемещается в устройстве, пока рентгеновская трубка непрерывно вращается вокруг него. С одной стороны, это сокращает время сканирования и уменьшает лучевую нагрузку на пациента. С другой стороны, компьютер также может преобразовывать отдельные срезы в трехмерное изображение. Устройства последнего поколения (мультидетекторные томографы) могут делать то же самое, но быстрее и даже лучше. В результате движущиеся органы – сердце – могут быть исследованы в доли секунды.

По показаниям используются контрастные вещества, которые пациент получает либо через вену, либо пероральным путем. В результате информативность компьютерной томограммы может быть дополнительно увеличена.

Когда используется КТ височных костей?

Компьютерная томография – инструмент, необходимый в медицине как для определения, так и для исключения заболеваний, а также для контроля за курсом терапии. Процедура дает точные изображения почти всех областей тела и тканей. Обнаружение опухолей и метастазов (вторичные опухоли) височных костей – основные показания для КТ.

Компьютерная томография головы также используется в больницах и других практиках для изучения многих других вопросов. В большинстве случаев процедуру назначают при подозрении на кровоизлияния в мозг, ишемический инсульт, перелом черепа или другую внутричерепную патологию. Сосуды, особенно церебральные артерии, также могут быть исследованы с помощью компьютерной томографии. КТ уха и пирамиды височных костей назначают для исключения деструктивных процессов, новообразований, при воспалительном процессе внутреннего или среднего уха, сосудистых поражениях. Также метод используется в отделениях скорой помощи, где обследование дает информацию о переломах и внутренних травмах.

Благодаря кольцевому дизайну устройства обследование почти всегда выполняется лежа. Пациент движется на скользящей кровати внутри аппарата. Пока КТ работает, пациент один в комнате; медицинский персонал должен покинуть комнату из-за опасности радиационного облучения. Однако через окно врач может в любой момент увидеть, что происходит в диагностической комнате.

Важно, чтобы пациент лежал неподвижно во время сканирования, потому что даже небольшие движения могут ухудшить качество изображения. Продолжительность обследования зависит от вопроса, исследуемой области тела и, не в последнюю очередь, от технических характеристик устройства.

Интересно! Современная КТ длится приблизительно 3 минуты, а иногда – не больше 30 секунд.

По показаниям, как уже упоминалось, используются рентгеноконтрастные препараты. В результате органы могут отображаться еще лучше, что еще больше повышает значимость КТ-изображения. Обычно пациент получает контрастное вещество непосредственно перед обследованием в вену. КТ височных костей ребенку можно выполнять только после консультации с педиатром.

Что нужно учитывать заранее?

У женщин детородного возраста необходимо исключить беременность перед компьютерной томографией. Потому что радиационное облучение представляет опасность для будущего ребенка. По этой причине беременные женщины должны по возможности отказаться от КТ и прибегнуть к другому диагностическому методу (например, ультразвуку).

Пациентам, которым назначена томография с контрастированием, нужно заранее подготовиться к процедуре. За 4-5 часов не следует принимать пищу, можно выпить немного воды. Если есть известная гиперчувствительность к контрастным йодсодержащим веществам, об этом следует сообщить врачу. Врач также спросит о возможной почечной дисфункции, на которую может повлиять контраст.

Осложнения и альтернативы

У некоторых пациентов развиваются аллергические реакции после введения контраста. Угрожающие жизни осложнения из-за контрастной гиперчувствительности – как показывают статистические данные – крайне редко встречаются в любой точке мира. Важно, чтобы медицинский персонал знал о возможных нарушениях функции почек и щитовидной железы перед введением вещества.

Альтернатива КТ височных костей – магнитно-резонансная томография (МРТ) и ультразвуковое исследование. Какой метод визуализации наиболее подходит, решает в индивидуальном порядке врач.