Спасибо
Сайт предоставляет справочную информацию исключительно для ознакомления. Диагностику и лечение заболеваний нужно проходить под наблюдением специалиста. У всех препаратов имеются противопоказания. Консультация специалиста обязательна!
Состав и форма выпуска
Препарат Ярина выпускается в виде таблеток, покрытых пленочной оболочкой. Активными веществами, входящими в состав препарата, являются этинилэстрадиол в дозировке 30 мг., и дроспиренон в дозировке 3 мг. Одна упаковка препарата содержит 21 таблетку.Как действует Ярина?
Ярина является комбинированным средством, так как содержит два половых гормона – эстроген и гестаген. Кроме того, средство является низкодозированным (низкие дозы гормонов) и монофазным (во всех таблетках содержится одинаковое количество гормонов).Способность Ярины предохранять от беременности основана на двух механизмах – подавление овуляции (созревания яйцеклетки) и изменение свойств секрета (слизи), находящегося в шейке матки . Густая слизь шейки матки становится препятствием для проникновения сперматозоидов.
Кроме того, прием Ярины способствует налаживанию менструального цикла (при его нерегулярности). Снижается болезненность во время менструации , кровотечения становятся менее интенсивными (этот факт снижает риск развития железодефицитной анемии).
Другими полезными эффектами Ярины являются антиминералокортикоидное и антиандрогенное действия. Таким действием обладает гормон дроспиренон – он уменьшает задержку жидкости в организме, уменьшает отеки , благодаря чему не повышается масса тела. Антиандрогенный эффект – это способность препарата уменьшать симптомы акне (угревой сыпи) и регулировать выработку сала кожей и волосами (уменьшает явления себореи).
Показания к применению
Основным показанием к применению таблеток является предупреждение нежелательной беременности.Противопоказания
Применять Ярину нельзя при следующих заболеваниях или состояниях:1. Тромбозы вен или артерий, и тромбоэмболии (закупорка сосудов тромбами), нарушения кровообращения мозга .
2. Состояния, которые могут привести к тромбозу – стенокардия , преходящие нарушения мозгового кровообращения, неконтролируемое повышенное артериальное давление , серьезные хирургические операции с длительным постельным режимом.
3. Мигрень , проявившаяся когда-либо раньше, или в настоящее время, сопровождающаяся очаговыми неврологическими симптомами (нарушения зрения , чувствительности, речи).
4. Сахарный диабет , сопровождающийся осложнениями со стороны сосудов.
5. Курение в случае, если возраст женщины больше 35 лет.
6. Панкреатит (воспаление поджелудочной железы), сопровождающийся повышением триглицеридов в крови (в настоящее время или ранее).
7. Тяжелые заболевания печени или печеночная недостаточность , опухоли печени.
8. Почечная недостаточность - тяжелая форма или острое течение.
9. Гормонозависимые злокачественные заболевания различных органов, в том числе половых, имеющиеся в настоящий момент, или подозрение на них.
10. Кровотечение из влагалища, причина которого не установлена.
11. Беременность, период кормления грудью или подозрение на беременность.
12. Повышенная чувствительность к веществам, входящим в состав противозачаточных таблеток .
Состояния, при которых следует соблюдать осторожность
Существуют состояния и заболевания, во время которых принимать препарат Ярина надо с осторожностью. В таких случаях тщательно взвешивают риск и ожидаемую пользу от приема лекарства у каждой пациентки. Об этих заболеваниях необходимо сообщить врачу перед назначением препарата. К ним относятся:- Заболевания сердечно-сосудистой системы (риск тромбоза и тромбоэмболий).
- Ангионевротический отек.
- Заболевания печени.
- Повышенный уровень триглицеридов (например, холестерина) в крови.
- Послеродовый период.
- Заболевания, связанные с нарушением кровообращения (сахарный диабет, системная красная волчанка , серповидно-клеточная анемия , болезнь Крона и др.).
- Заболевания, возникшие во время беременности, или во время предыдущего приема гормональных контрацептивов .
Применение при беременности и лактации
Во время беременности и лактации Ярину принимать противопоказано. В случае, когда беременность выявили во время приема препарата, следует отменить курс и незамедлительно обратиться к врачу. Во время грудного вскармливания не рекомендуется принимать лекарство, поскольку его компоненты способны изменять состав и свойства грудного молока , а также снижать его количество.Побочные эффекты
- Самым частым побочным эффектом при приеме оральных контрацептивов является возникновение нерегулярных кровотечений из влагалища. Они могут проявляться как мажущие выделения, или как прорывные кровотечения. Чаще всего они возникают в течение первых трех месяцев.
- Другими побочными явлениями, связанными с приемом Ярины, могут быть болезненность, нагрубание или выделения из молочных желез, а также выделения из влагалища .
- Со стороны нервной системы могут быть такие изменения, как головная боль , перепады или снижения настроения, снижение или усиление либидо , мигрень.
Расстройства пищеварения могут проявляться в виде тошноты , боли в животе , реже рвоты или диареи . - Иногда при приеме Ярины появляется непереносимость контактных линз , возникают неприятные ощущения во время их ношения.
- Нарушения обмена веществ проявляются изменением массы тела – чаще повышением, реже - ее снижением, задержкой в организме жидкости.
- Кожные проявления повышенной чувствительности к препарату представлены крапивницей , сыпью , реже появлением узловатой эритемы .
- Как и у других противозачаточных средств с гормональным составом, в редких случаях при приеме Ярины возможно развитие тромбозов или тромбоэмболий.
Передозировка
Самыми распространенными симптомами при передозировке Ярины могут быть тошнота, рвота, маточные кровотечения в виде мажущих выделений или метроррагии. В случае передозировки препарата, и появления ее признаков, следует незамедлительно обратиться к врачу. Лечение, как правило, симптоматическое .Как принимать Ярину?
Принимать препарат необходимо 1 раз в день, каждый раз в одно и то же время, запивая таблетку небольшим количеством воды . Для удобства каждая таблетка промаркирована днем недели, в который ее необходимо принять. Пить таблетки следует по порядку, указанному стрелкой. Когда будут приняты все таблетки, необходимо сделать перерыв длительностью в 7 дней. В течение этих 7 дней (чаще всего на 2-3 день) начинается менструация (или кровотечение отмены). После 7–дневного перерыва начинают принимать следующую упаковку препарата. Таким образом, прием каждой упаковки будет начинаться в один и тот же день недели.Первая упаковка Ярины
1. В случае, когда никакое контрацептивное средство, содержащее гормоны, не применялось в предыдущем месяце, лучше всего начать прием Ярины в первый день менструации. Из упаковки надо выбрать таблетку, помеченную соответствующим днем недели. Далее следует их пить по порядку, указанному стрелкой. Допускается также начинать прием на 2-5 день цикла, в этом случае в течение первых 7 дней приема таблеток следует пользоваться дополнительными методами контрацепции (например, презервативом).2. Если необходимо перейти на прием Ярины с других комбинированных оральных контрацептивов, первую таблетку принимают без перерыва. Таким образом, если предыдущее средство содержало 28 таблеток, прием Ярины начинают после того, когда выпита последняя активная таблетка, но не позднее дня приема последней неактивной. Если же средство содержало 21 таблетку, принимают Ярину не позже следующего дня после 7-дневного перерыва.
3. В случае использования вагинального кольца или гормонального пластыря , прием Ярины начинают в день, когда они были удалены, но не позже дня введения следующего кольца или наклеивания пластыря.
4. Если до приема Ярины использовались средства, содержащие только гестаген (мини-пили),их прием можно прервать в любой день, и начать пить Ярину. При этом необходимо использовать барьерный метод предохранения в течение первой недели.
5. При переходе на Ярину с инъекций, импланта или внутриматочной спирали Мирена , прием таблеток начинают в день, когда предполагалось сделать следующую инъекцию, извлечь имплант или внутриматочный контрацептив. После этого в течение 7 дней, помимо Ярины, используют барьерные методы контрацепции.
При нарушениях работы печени препарат принимать нельзя, пока показатели, характеризующие функцию печени (печеночные пробы) не придут в норму.
Пи нарушении работы почек следует соблюдать осторожность, так как лекарство противопоказано при острой или тяжелой почечной недостаточности .
Взаимодействие с другими препаратами
Существует ряд лекарственных препаратов, способных снизить эффективность Ярины. К таким относятся препараты:
- для лечения эпилепсии (такие, как фенитоин, барбитураты , топирамат, карбамазепин и другие);
- для лечения туберкулеза (рифампицин);
- для лечения ВИЧ -инфекции (например, невирапин, ритонавир);
- антибиотики (тетрациклины , пенициллин , гризеофульвин);
- препараты зверобоя (используются для лечения сниженного настроения).
Всегда следует сообщать врачу, который назначил Ярину, какие лекарства уже принимаются. К тому же, следует сообщать другим врачам (в т.ч. стоматологам), которые назначают другие лекарства, о приеме Ярины. Кроме того, необходимо сказать об этом фармацевту, продающему лекарства в аптеке.
В некоторых случаях может потребоваться применение дополнительных барьерных средств для предохранения от нежелательной беременности.
Особые указания по применению
1. Перед тем, как начать принимать Ярину, необходимо пройти медицинское обследование для выявления противопоказаний и ограничений по приему. Обследование обязательно должно включать в себя общемедицинский осмотр с измерением артериального давления, пульса, определения индекса массы тела, гинекологический осмотр, обследование молочных желез, тест Папаниколау (исследование соскоба слизистой шейки матки). Также врач может назначить дополнительно другие исследования.2. Важно помнить, что при приеме комбинированных оральных контрацептивов возрастает риск возникновения тромбозов и тромбоэмболий. Поэтому перед приемом препарата необходимо взвесить ожидаемый риск и возможную пользу.
3. Есть также данные о более частом выявлении рака шейки матки и рака груди при длительном использовании комбинированных оральных контрацептивов. Возможно, это связано с более тщательным и регулярным обследованием женщин, их принимающих.
5. При отеке Квинке наследственного характера вещества, входящие в состав Ярины, могут ухудшить симптомы этого заболевания.
6. Эффективность препарата Ярина может снизиться в трех случаях – при пропуске таблетки, расстройствах пищеварения, или в результате взаимодействия с другими лекарствами.
7. Следует помнить, что Ярина не является средством, предохраняющим от заражения СПИДом (ВИЧ-инфекцией) и других заболеваний, передающихся половым путем .
Месячные во время приема Ярины
Менструации наступают во время недельного перерыва, чаще всего на 2-3-й день, приблизительно в один и тот же день недели (при условии правильного приема). При желании, существует возможность изменить день появления менструации. Чтобы отложить начало месячных, нужно не делать 7-дневный перерыв, а начать принимать следующую упаковку таблеток после окончания текущей. Принимать таблетки можно до тех пор, пока не закончится упаковка или, при желании, прекратить прием в любой день (тогда начнется менструация). Во время приема таблеток из второй упаковки вероятно появление мажущих выделений или кровотечений. Следующую упаковку Ярины принимают после перерыва в 7 дней, как обычно.Чтобы изменить день начала месячных, надо укоротить 7-дневный перерыв в приеме. Таким образом, менструации начнутся раньше. Если перерыв составил менее 3х дней, месячные могут не начаться, но вместо этого может появиться кровотечение или мажущие выделения во время приема следующей упаковки Ярины.
Мажущие выделения или кровотечение во время приема – что делать?
Очень часто при приеме Ярины могут возникнуть мажущие выделения или кровотечения по типу прорывных. Такие кровотечения или выделения - нерегулярны, и не связаны с перерывом в приеме Ярины. Чаще всего выделения возникают в течение первых трех менструальных циклов, и являются признаком приспособления организма к противозачаточному средству. Поэтому следует продолжать прием Ярины, используя средства индивидуальной гигиены . В случае, когда выделения не прекращаются через 3 месяца, становятся обильными, или появляются вновь после прекращения, следует обратиться к врачу для проведения обследования.Когда необходимо обратиться к врачу?
При приеме Ярины врача необходимо посещать регулярно - не реже, чем один раз в год, для профилактических осмотров.Врача следует посетить как можно раньше, если возникли следующие ситуации:
1.
При каких-либо изменениях здоровья, особенно состояниях, при которых средство применяют с осторожностью, или при которых оно противопоказано.
2.
Если в молочной железе появилось ограниченное уплотнение.
3.
При возникшей необходимости принимать другие лекарства.
4.
Если предстоит длительная неподвижность, постельный режим - например, как в случае наложения гипса или операции.
5.
При появлении вагинального кровотечения, которое сильнее или обильнее, чем обычно.
6.
В случае пропуска таблетки на первой неделе приема, если при этом имело место половое сношение в предшествующие 7 дней.
7.
Если менструация не наступала 2 раза подряд, или появилось подозрение на беременность.
Современные оральные противозачаточные средства – один из наиболее надежных способов не допустить беременность. Как и любое лекарство, фармацевты их постоянно дорабатывают и совершенствуют. Каждое новое поколение контрацептивов становится все более эффективным и безопасным для здоровья. На сегодняшний день таким средством является Ярина. Препарат не только исключает возможность зачатия, но и одновременно благотворно влияет на характер менструации. Но несмотря на популярность контрацептива и активное применение, не всем женщинам может быть понятно, как связаны между собой Ярина и месячные, каковы могут быть особенности во время и после курса приема.
Как влияет на месячные
Препарат для предупреждения беременности рекомендуется принимать женщинам с регулярным циклом, не имеющим гинекологических проблем. Его главная задача, как и другого подобного средства, заключается в том, чтобы половая система женщины функционировала словно овуляция уже случилась. Благодаря механизмам, которые запускают действующие вещества Ярины, блокируется созревание яйцеклетки, она не отделяется, и соответственно, зачатие не происходит.
Многие женщины отмечают, что Ярина положительно влияет на менструации: исчезает сопутствующая болезненность, уменьшается обильность кровотечений, сокращается их продолжительность, что предупреждает возникновение железодефицитной анемии и дальнейших осложнений. Поэтому женщинам с тяжелыми проявлениями МЦ гинекологи могут назначить курс Ярины в терапевтических целях для изменения его качества.
Кроме того, медикамент благотворно влияет на самочувствие и внешность: снижает содержание жидкости в организме, чем снимает отеки, противодействует набору веса. Плюс контрацептива и в том, что он обладает антиандрогенным свойством: регулирует работу сальных желез, что положительно сказывается на состоянии кожи и волос – устраняется акне, снижается проявление себореи.
У пациенток, не принимавших ранее таблетки, бывают несильные межменструальные выделения. Обычно это случается в первые месяцы приема, а затем исчезают. Но на всякий случай все же стоит показаться своему гинекологу, чтобы не допустить нежелательных последствий.
Во время приема контрацептива могут возникнуть нерегулярные мажущие выделения или кровотечения прорыв. Обычно это случается на первых порах курса, и спустя некоторое время исчезают по мере привыкания организма к Ярине. Поэтому оценивать их характер желательно только после завершения адаптационного периода – обычно это происходит спустя три месяца после начала курса.
В случае если менструальноподобные кровотечения продолжаются либо они возникли после ранее регулярных циклов, то потребуется обследоваться, чтобы исключить беременность (что вряд ли возможно при соблюдении условий приема) или онкологических патологий.
- Почему нет месячных после Ярины
Если ОК принимался по всем правилам: без пропусков, с приемом дополнительной пилюли после рвоты или диареи, то зачатие вряд ли возможно. Но если пропуск кровотечения длится на протяжении двух циклов, то лучше себя обезопасить – посетить гинеколога и выяснить причину. В этом случае Ярину не принимают до тех пор, пока не будет достоверных данных об отсутствии беременности.
Также бывает, что проблема заключается в реакции половой системы на составляющие компоненты контрацептива. В этом случае потребуется прервать прием, чтобы вызвать месячные после отмены Ярины. Раздражитель будет устранен, и цикл восстановится.
Как правильно пить препарат
Чтобы достичь гарантированного эффекта таблетки надо пить каждый день по одной штуке, не допуская пропусков, в течение 21 дня и обязательно в одно время. После того как закончатся таблетки в блистере, потребуется сделать семидневный перерыв в приеме. Во время такой передышки должно наступать менструальноподобное кровотечение. Обычно это случается на 2 или 3 сутки перерыва. Спустя неделю возобновляют прием таблеток из очередного блистера.
Женщине, которой впервые назначили Ярину, и до этого никаких оральных противозачаточных средств не применялось, может приступать к курсу в первый день месячного кровотечения. Допускается отсрочка до 2-5 дней менструации, но тогда, если женщина живет половой жизнью, ей рекомендуется в первую неделю приема Ярины подстраховывать себя с помощью иных средств защиты.
Если до назначения женщина пользовалась какими-либо ОК, то начинать курс таблетками Ярины разрешается на следующие сутки после завершения (или отмены) предшествующего.
Если же использовались средства защиты типа внутриматочного кольца, спирали и других подобных медсредств, то на Ярину переходят в день их извлечения.
Как поступать в случае пропуска Ярины
Бывает, что женщина забыла или не смогла по каким-то причинам вовремя принять таблетку. Если после последней процедуры прошло меньше 12-ти часов, то она должна восполнить упущение, как только представится возможным. Причем если прием забытой таблетки совпадет с очередной пилюлей (согласно установленного графика), ей придется выпить сразу две штуки.
Если женщина спохватилась намного позже, и времени прошло больше 12-ти часов, то контрацептивная защита ослабевает, и придется в течение недели после возобновления курса пользоваться иными средствами защиты.
Если с момента приема минуло меньше 4 часов, и у женщины развилась рвота или диарея, то активные вещества не успеют усвоиться, их концентрация снизится, что негативно скажется на контрацептивном эффекте. Чтобы восполнить нехватку, надо выпить еще одну пилюлю Ярины.
Если неприятность случилось ближе к концу курса, и содержимое блистера закончилось, пилюлю берут из новой пластинки. А по истечении 21-дневного курса соблюдают недельный интервал.
Как правильно пить таблетки после аборта или выкидыша
Все зависит от срока, на котором случилось прерывание беременности. Если это произошло на небольшом сроке (в первые три месяца вынашивания), то таблетки начинают пить сразу – в день аборта. В таком случае надобность в дополнительных барьерных средствах отпадает.
Если женщина решила предохраняться после родов или прерывание случилось на втором сроке беременности, то таблетки начинают пить спустя 3-4 недели. При более позднем приеме потребуется в течение недели после первой принятой пилюли пользоваться презервативами. Но если в течение этих 3-4 недель были незащищенные половые контакты, придется либо дожидаться менструации, или провериться у доктора, чтобы удостовериться в отсутствии беременности.
Как таблетками изменить начало МЦ
С помощью Ярина женщина может изменить день начала месячных. Чтобы их отсрочить, недельный перерыв не соблюдают, а продолжают принимать препарат из очередной упаковки сразу после окончания предшествующей. Причем разрешается пить средство, пока не закончится вторая пачка, а если возникнет необходимость – прервать курс, когда понадобится. Тогда и начнется кровотечение. В случае если женщина непрерывно принимает Ярину, то во время второго цикла приема возможно появление мажущих выделений или скудных кровотечений.
При прерывании курса потребуется соблюсти недельный интервал и после этого продолжать пить Ярину в привычном режиме.
Когда женщине потребуется сдвинуть привычный график МЦ, она может самостоятельно перенести его на сколько дней пожелает. Для этого надо сократить недельный перерыв на это количество дней. Причем чем сильнее сократится интервал, тем меньше вероятность наступления менструации в этот период. То есть, если перерыв будет меньше трех суток, то кровотечение может не возникнуть, а проявиться во время очередного цикла.
- Задержка после отмены Ярины
Отказ от контрацептива может спровоцировать сбой в МЦ в виде отсутствия месячных в положенный срок. Паниковать сразу не стоит, так как задержка может вызваться перестройкой организма после отмены внешнего источника гормонов. Ему потребуется некоторое время, чтобы вернуться к их самостоятельной выработке. Сколько для этого потребуется дней или недель – зависит только от индивидуальных особенностей женского организма. Но если срок отсутствия затягивается, понадобится посетить своего гинеколога, чтобы понять причину происходящего.
Возможные побочные эффекты во время курса Ярины
Препарат не зря считается одним из наиболее эффективных: помимо сильного действия, он очень хорошо переносится. Тем не менее, нельзя исключать и возможность побочных действий. Поэтому женщине надо быть готовой, что организм негативно отреагирует на таблетки. К числу наиболее распространенных жалоб относится тошнота и рвота, неприятные ощущения в груди – болезненность и напряженность. Нежелательные состояния бывают также в виде:
- Частой перемены настроения, депрессий, угасания либидо
- Головных болей
- Мигреней
- Тромбоэмболий артерий или вен
- Кровотечений непонятного происхождения
- Угрей, кожных высыпаний.
Помимо этих побочных эффектов, возможны и другие негативные проявления. Так, имеются сведения, что после ОК чаще диагностируются опухоли молочной железы или печени. Кроме того, не исключены и другие нежелательные действия Ярины:
- Возникновение узловатой эритемы
- Гипертония
- Панкреатит
- Ангионевротические отеки
- Нарушение толерантности к глюкозе
- Расстройства функционирования печени или почек
- Пигментация на лице.
При ухудшении самочувствия и возникновении нехарактерных симптомов лучше обратиться к врачу. Возможно, что Ярина просто не подходит, и препарат придется заменить аналогичных средством. Но может оказаться, что контрацептив ни при чем, и негативные симптомы просто совпали со временем курса. Тогда надо выяснить, что повлияло на здоровье, и устранить причину недомогания.
Кому запрещено пить контрацептив
Принимать противозачаточное средство можно женщинам, не имеющим проблем со здоровьем. Поэтому прежде чем приступать к приему Ярины потребуется пройти обследование. Поводом к запрету контрацептива может послужить:
- Наличие на настоящий момент тромбоза или состояний, ему предшествующих, предрасположенность к нему (включая упоминание в анамнезе)
- Мигрени (на момент назначения или в прошлом)
- Осложнения сосудов при сахарном диабете
- Панкреатит
- Патологии печени или нарушения ее работы, опухоли органа
- Наличие гормонозависящих новообразований
- Беременность (подтвержденная или возможная), ГВ
- Индивидуальная восприимчивость компонентов ОК.
Когда потребуется скорая помощь
При приеме Ярины, как и любого лекарственного средства, могут случиться непредвиденные реакции организма. Поэтому нельзя медлить с медпомощью, если у женщины возникли симптомы:
- Боли в груди, отдающие в левую руку
- Необъяснимый приступ сильного кашля, диспноэ
- Противоестественно сильная боль головы
- Резкое ухудшение слуха/зрения, диплопия
- Нарушение речевой функции
- Расстройство обоняния, вкуса
- Обморок
- Онемение участков тела
- Боли и отечность в ногах.
При таких симптомах надо незамедлительно вызвать неотложку, чтобы предотвратить трагические последствия.
Современный контрацептив Ярина отличается более высоким качеством, чем остальные предшественники. Препарат не только защищает женщин от ненужной беременности, но и положительно влияет на месячный цикл: нормализует и устраняет болезненные синдромы. Но чтобы Ярина помогла, надо соблюдать все условия приема.
Одно из самых частых побочных явлений во время приема противозачаточных средств – это появление кровянистых выделений в неподходящую фазу цикла. Они могут выделяться в разных объемах и иметь различную консистенцию, начиная от жидкой и полупрозрачной, и заканчивая темными кровяными сгустками.
Фармакологическое действие
Противозачаточное и эстроген-гестагенное действие.
Таблетки Ярина не являются исключением: каждая третья женщина, принимающая этот низкодозированный препарат, сталкивалась с необычными кровотечениями в середине или конце цикла. В каких ситуациях этот симптом нормален, а когда следует бить тревогу?
Почему возникают мажущие кровотечения?
Мажущие выделения с примесями крови, которые в быту нередко называют «мазней», возникают примерно у половины женщин, принимающих оральные контрацептивы. Большинство из них забывают об этой проблеме спустя один-два месяца, но в некоторых случаях эти выделения могут оставаться на протяжении полугода и более. Появление мажущих кровотечений связано с количеством гормонов в организме женщины, и вполне естественно в период адаптации.
На протяжении менструального цикла уровень эстрогена постоянно находится в движении, повышаясь в начальной фазе и понижаясь в середине. В отличие от природного уровня эстрогена в крови, его количество в современных оральных контрацептивах постоянно и невысоко на протяжении всего цикла. Так как организм считает, что эстрогена недостаточно, он начинает процесс отторжения эндометрия раньше положенного времени – отсюда и возникают розовые, кровянистые или коричневые выделения.
Выделения такого типа могут не только «мазать»: иногда они напоминают обыкновенную менструацию, скудную и быстро заканчивающуюся. Вне зависимости от консистенции, кровотечения во время адаптации к препарату не могут быть чересчур обильными, а также не длятся дольше двух-трех дней.
Чаще всего мажущие кровотечения появляются во время приема микродозированных препаратов, таких как Джес, Новинет, Мерсилон и другие. В этих контрацептивах содержится наименьшая доза эстрогена, и иногда организм может считать их количество недостаточным даже после завершения периода адаптации. Низкодозированные препараты с более высокой дозой эстрогена уже реже демонстрируют такой эффект, поэтому многие женщины во время приема Ярины могут не замечать у себя кровянистых выделений мажущего характера.
Когда еще кровянистые выделения нормальны?
Нехарактерные кровотечения во время приема оральных контрацептивов могут говорить не только об адаптации организма к новому уровню эстрогена. Существует ряд других нормальных причин для мажущих кровотечений, при которых не понадобится обращаться к врачу!
В начале приема новой упаковки
Когда заканчивается перерыв или прием таблеток-плацебо, и цикл начинается заново, организм может еще в течение нескольких дней избавляться от ненужного эндометрия. После менструальноподобного кровотечения часть выделений может остаться в матке, и покинуть ее немного позже: таким явлением объясняется кровотечение через два-три дня после завершения менструации.
Во время овуляции
Ближе к середине пачки противозачаточных таблеток, когда в организме должна начинаться овуляция, могут появляться различные типы кровотечений. В этой фазе цикла организму требуется самый высокий уровень эстрогена, и его нехватка может привести к преждевременному отторжению эндометрия. Это могут быть мажущие выделения или обычное кровотечение, напоминающее менструацию, но вне зависимости от консистенции, оно никогда не длится дольше трех дней и не бывает слишком обильным.
При отсутствии перерыва между упаковками
Противозачаточные препараты можно принимать без перерыва, чтобы избежать возникновения менструации в неудобный момент. Многие женщины корректируют свой цикл подобным образом, убирая из расписания месячные во время отпуска или важных праздников. Однако нередко при таком приеме препарата возникают мажущие выделения, кровянистые или коричневые.
Такой эффект может проявиться как при приеме Ярины, так и во время приема любого другого орального контрацептива: конкретный препарат не важен, эта реакция зависит от организма конкретной женщины, не готового к продолжению цикла. Этот симптом может испортить планы женщины, но опасным он не является.
Когда кровянистые выделения могут быть опасны?
Помимо естественных, существуют и патологические причины появления кровянистых выделений на фоне приема Ярины и других противозачаточных препаратов. Некоторые из них могут быть неопасны для здоровья, однако они создают риск возникновения нежелательной беременности и даже гормонального сбоя.
В чем же может быть причина патологических кровотечений при приеме ОК?
Неподходящий препарат
Самая распространенная причина появления ненормальных мажущих выделений – это неверно подобранный препарат. Если женщина принимала таблетки более полугода, но неприятный симптом не исчез – скорее всего, дозировка гормона в этом средстве ей не подходит, и необходимо подобрать новый контрацептив. В зависимости от фазы, в которой появляется мазня, причина может заключаться в разных гормонах: выделения в начале цикла говорят о нехватке эстрогена, а в конце – о недостатке гестагена в органиме.
Снижение противозачаточного эффекта
Кровянистые выделения при приеме Ярины, возникающие в неподходящую фазу цикла, могут говорить о недостаточном уровне контрацепции. Чаще всего он снижается из-за пропуска таблеток: если прошли сутки или более с необходимого момента приема, а таблетка так и не была выпита, могут начаться мажущие кровотечения коричневого цвета. При возникновении этого симптома необходимо озаботиться дополнительной контрацепцией до начала нового цикла.
Также снижать противозачаточный эффект может прием алкоголя и некоторых препаратов, с полным списком которых можно ознакомиться в инструкции к оральному контрацептиву.
Болезнь
Появление кровотечения во время приема оральных контрацептивов может быть никак не связано с препаратом: нередко кровянистые выделения возникают по совершенно иным причинам, связанным с различными болезнями. Дело может быть в эндометриозе, миоме матки, воспалительных и инфекционных заболеваниях различного генеза. Любые из этих болезней сопровождаются дополнительными симптомами: болью внизу живота, жжением, зудом или неприятным запахом.
Беременность
Если в середине цикла у вас начались кровянистые выделения, но в положенное время менструальноподобное кровотечение не появилось, причина может заключаться в начале беременности. Помимо отсутствия менструаций, это состояние характеризуется набуханием и болями в груди, повышенной сонливостью, тошнотой и общей слабостью. Прием оральных контрацептивов во время беременности очень опасен, поэтому при подозрении на то, что она все же могла наступить, следует сделать тест как можно скорее.
Чаще всего кровянистые выделения во время приема Ярины и других ОК – совершенно естественное для женского организма явление. Но, если вы подозреваете патологическую причину, немедленно обратитесь к гинекологу: со здоровьем репродуктивной системы шутить нельзя.
Ярина - гормональные противозачаточные таблетки. Отличительная черта лекарства заключается в отсутствии большого списка побочных эффектов, в отличие от других комплексных контрацептивов орального применения.
Препарат не только предотвращает зачатие, но и помогает наладить менструальный цикл.
Месячные при приёме Ярины должны идти по чёткому графику, через каждые 28 дней.
Описание и показания к использованию
В составе лекарства присутствует два основных компонента: этинилэстрадиол и дроспиренон. Они и обеспечивают гормональную контрацепцию. За счёт того, что соотношение действующих веществ в таблетках никогда не меняется, этот препарат является монофазным.
После использования препарата Ярина вероятность зачатия такая же, как при приёме других КОК с низкой дозировкой. Согласно статистике, беременность наступает в одном случае из 100. Если же пациентка выполняла все требования инструкции, то тогда вероятность забеременеть сводиться к 1:500.
Беременность предотвращается посредством:
- устранения овуляции;
- увеличения уровня вязкости слизи цервикального канала, следовательно сперматозоид не может проникнуть в матку;
- подавления циклических процессов.
Препарат оказывает сильное воздействие на большинство процессов, которые нужны для нормального зачатия.
Помимо основных эффектов, Ярина оказывает и ряд дополнительных воздействий.
Они заключаются в:
- восстановлении нормального менструального цикла;
- профилактике развития железодефицитной анемии;
- уменьшении интенсивности менструального кровотечения;
- притуплении болевых ощущений во время месячных.
Показания к использованию Ярины не так уж и много.
Чаще всего лекарство назначается для групп женщин, у которых наблюдаются следующие симптомы:
- отёчность;
- раздражительность;
- частые мигрени;
- акне;
- себорея;
- высокая сальность кожных покровов и волос;
- нежелательная растительность на лице.
Основным показанием к применению является необходимость контрацепции.
Препарат подходит даже девушкам, у которых менструации только начались. После наступления менопаузы необходимость в таких таблетках пропадает.
Схема применения и пропуск приёма
Чтобы получить желаемый эффект, таблетки нужно пропить на протяжении 21 дня, без пропусков. Важно применить лекарство в одно и то же время.
После окончания первого блистера таблеток, между приёмами нужно сделать небольшой перерыв в 7 дней.
Во время такой паузы должны появляться кровотечения, похожие на менструацию.
Чаще всего они возникают на 2−3 день после отказа от таблеток.
После окончания недельного перерыва пропивается второй блистер.
Если женщина впервые будет принимать противозачаточные, то терапевтический курс нужно начинать с первый день месячных. Возможна небольшая отсрочка от 2 до 5 дней. Женщина, которая уже принимала ОК может начинать курс лечения на следующий день после отмены или завершения курса предыдущего лекарства.
Возобновление приёма таблеток после пропуска зависит от того, когда был последний приём. Если промежуток между приёмами составляет до 12 часов, то выпить лекарство нужно сразу , как только появилась возможность. В этом случае дополнительная контрацепция не требуется.
При задержке между приёмами в 12 и более часов употреблять препарат нужно начинать только через 36 часов. Чем больше интервал между приёмами, тем меньше концентрационная способность лекарства, следовательно в несколько раз увеличивается риск беременности.
На схему возобновления приёма препарата влияет также и неделя, на которой случился перерыв. Если это случилось на первой неделе, то таблетку рекомендуется принять как можно быстрее. Возможен приём сразу нескольких таблеток. Далее, схема употребления контрацептива ставится обычной.
На второй неделе схема возобновления такая же. Если до этого Ярина принималась правильно, то дополнительную контрацепцию можно не использовать.
При перерыве на третьей неделе риск зачатия возрастает.
Существует несколько вариантов возобновления приёма таблеток:
- Выпить контрацептив нужно при первой же возможности. Однако делать перерыв между упаковками не нужно. В этом случае менструация не наступает, возможны только лёгкие выделения.
- Следует отказаться от лекарственного средства на неделю. При этом у пациентки начинается менструация. Через неделю можно будет возобновить приёма. Если же после отмены препарата не было месячных, следует обратиться к специалисту, так как это может свидетельствовать о беременности.
Следует обратить внимание на то, что если в течение 4 часов после приёма таблетки возникла рвота или понос - это тоже пропуск.
После него нужно восстанавливать режим приёма по одной из схем.
Воздействие на менструальный цикл
На протяжении первых месяцев у пациентки могут возникать кровяные выделения, которые будут носить нерегулярный характер. На полную адаптацию менструального цикла потребуется около трёх месяцев приёма. Если же за это время цикл не нормализовался, следует проконсультироваться со специалистом.
Обратиться к гинекологу следует также в том случае, если после нескольких регулярных циклов возник сбой. В этом случае нужно убедиться в том, что нет беременности или злокачественного образования.
При помощи Ярина можно также изменить сроки начала менструации. Однако это можно делать только в случае крайней необходимости. Чтобы отсрочить критические дни, употребление препарата нужно проводить без недельного перерыва. Месячные после Ярина начнутся только на второй день после отмены средства. В период использования второй упаковки возможны небольшие кровяные выделения.
Чтобы менструация пошла на несколько дней раньше, можно сократить перерыв между упаковками. При расчёте, на сколько дней сокращать курс, следует руководствоваться тем, что после его завершения сразу пойду месячные.
Возможные побочные эффекты
Согласно статистике 6 женщин из 100, которые принимали Ярину могут чувствовать тошноту и боль в груди. При появлении таких симптомов нужно сразу же проконсультироваться со специалистом. Скорее всего нужно будет подобрать другой препарат для контрацепции. Самым опасным побочным эффектом является тромбоз.
Очень редко встречаются следующие негативные проявления:
- перепады настроения;
- подавленность;
- отсутствие полового влечения;
- периодические кровянистые выделения;
- мигрени.
Частота таких проявлений варьируется от 1 до 10%.
Возможно развитие следующих патологических состояний:
- ишемический инсульт;
- тромбоз вен;
- инфаркт миокарда.
Тромбоз наблюдается только у 1 одной женщины из 1 тыс. пациенток, которые принимали это средство.
Крайне редко возникают такие побочные эффекты, как:
- панкреатит;
- возрастание риска развития рака молочной железы;
- артериальная гипертензия;
- проблемы в работе почек;
- формирование тёмных пятен на кожных покровах;
- обострение диабета;
- аллергическая реакция.
При подозрении на беременность приём препарата рекомендуется прекратить, хотя никакого негативного воздействия на плод выявлено не было.
Противопоказания и симптомы передозировки
Ярина имеет ряд противопоказаний к использованию, о которых следует знать, чтобы избежать негативного воздействия на организм.
К числу противопоказаний можно отнести следующие патологические состояния:
При выявлении хотя бы одного из противопоказания от приёма такого контрацептива следует отказаться.
Серьёзных последствий передозировки не было выявлено.
Однако могут возникать такие негативные проявления, как:
- кровотечения из влагалища;
- рвота;
- тошнота.
Для устранения таких симптомов нет специального антидота, поэтому в этом случае проводиться только симптоматическая терапия.
Препарат Ярина - это не только хороший контрацептив, но и средство, которое помогает наладить менструальный цикл. Приём препарата можно проводить только после консультации со специалистом.