Токсикоз порой омрачает замечательное для женщины время – период вынашивания малыша. Вместо того, чтобы наслаждаться этим удивительным периодом, женщина мучительно ищет выход из неприятного и изводящего ее состояния. Почему развивается токсикоз, как он протекает и как облегчить его проявления при беременности на ранних сроках, мы расскажем в этом материале.
Что это такое?
В медицине в понятие «токсикоз» вкладывается более широкое понятие, чем мы привыкли думать. Под ним подразумевается любое патологическое состояние, которое обусловлено воздействием токсинов. Токсины могут быть внешними, экзогенными. Такой токсикоз развивается в результате микробной инфекции, ведь большинство бактерий отравляют организм своего носителя продуктами своей жизнедеятельности. Токсикоз может быть эндогенным, вызванным воздействием веществ, которые образуются в организме человека в результате обмена веществ. Токсикоз беременных относится к числу эндогенных состояний.
В организме будущей мамы происходит целый комплекс изменений, которые в конечном итоге и приводят к признакам токсикоза. У женщины буквально с первых минут после состоявшегося зачатия начинает меняться гормональный фон, и эти изменения могут дать о себе знать токсикозом.
В коре головного мозга женщин с наступлением беременности формируется новый временный центр – так называемый «центр беременности». Его задача – контролировать поведение и физиологические функции беременности. Новый центр, конечно, очень нужен организму будущей мамы, но его активная работа часто приводит к сбоям в работе других центров, в частности, центра, отвечающего за выработку слюны, за сосудомоторные функции, чрезмерной активации рвотного центра.
Именно поэтому уже на самых ранних сроках беременности, когда женщина еще не догадывается о своем положении, могут возникать обильные слюнотечения во сне, тошнота и рвота, головные боли, озноб, небольшое повышение температуры тела.
Гестационный токсикоз хоть и является частым спутником будущих мам, особенно на ранних сроках, обязательным симптомом беременности не является. Если токсикоза нет, это тоже вполне нормально и естественно. По медицинской статистике, ранним токсикозом в той или иной степени страдает до 80% будущих матерей. Организм женщины подвергается токсическому воздействию из-за того, что в большинстве случаев ему не удается вовремя адаптироваться к беременности, принять все внутренние многочисленные изменения разом, как должное.
В понятие «токсикоз» врачи включают нарушения работы желудочно-кишечного тракта, нервной системы, эндокринных желез, сбои иммунной защиты, патологические изменения в работе сердечно-сосудистой и мочевыделительной систем. Все признаки и симптомы при гестационном токсикозе рассматриваются комплексно, не по одному, и именно по сочетанию нарушений, которые возникают на фоне развития беременности, медики могут судить о степени, тяжести, виде токсикоза и о том, как с ним бороться, если в этом есть необходимость.
Сроки начала и длительность
Истинные причины токсикоза до конца не изучены, в неадекватной реакции женского организма на беременность еще многое непонятно. Но основная версия – иммунная. Иными словами, иммунитет женщины находится в недоумении – в организме есть наполовину чужеродный объект, а уничтожить его нельзя! С первых минут после состоявшегося зачатия начинает в больших количествах вырабатываться гормон прогестерон. Он подготавливает стенки матки к предстоящей имплантации, заботится о накоплении питательных веществ и жиров, а также воздействует на иммунитет женщины. Оплодотворенная яйцеклетка (зигота, а позднее – бластоциста и эмбрион), содержит лишь половину генетического набора, сходного с родным. Вторая половина генетического материала – отцовская, именно ее иммунитет и квалифицирует как чужеродный объект.
Чтобы иммунитет не мог расправиться с зародышем, прогестерон искусственно подавляет его механизмы. У женщин с сильным иммунитетом обычно проявления токсикоза сильнее, ведь их иммунная защита долго не сдается. Процесс подавления иммунитета прогестероном вызывает изменения на биохимическом уровне, именно эти новые вещества и вызывают внутреннюю интоксикацию.
После имплантации оплодотворенной яйцеклетки, которая происходит в среднем на 7-8 день после зачатия, начинается выработка еще одного «беременного» гормона – ХГЧ. Хорионической гонадотропин тоже вносит свою лепту с самочувствие будущей мамы. Его концентрация увеличивается постепенно, и уже через неделю примерно к дате, когда женщина ожидает очередную менструацию, могут проявиться первые признаки токсикоза.
Обычно именно на 5-6 неделе беременности (если начинать считать от первого дня последней менструации, как это делают все акушеры), женщину начинает тошнить , у нее случаются приступы головокружения, меняются вкусовые пристрастия. Реже описывается токсикоз, который появляется чуть раньше – на 3-4 неделе, сразу после имплантации. Наиболее часто неприятное состояние впервые дает о себе знать на 7-8 неделе.
Сколько продолжается токсикоз, вопрос непростой. Тут очень многое зависит от индивидуальных особенностей организма. Специалисты склонны полагать, что наиболее вероятен токсикоз в период активного формирования плаценты – с 5-6 недели до 14-16 недели беременности. Большинство женщин, которые страдали ранним токсикозом утверждают, что они почувствовали себя значительно лучше после 12-13 недели беременности. У некоторых токсикоз «затягивается» до 18-20 недели.
Степень тяжести состояния женщины определяется в лабораторных условиях, в основном по уровню ацетона в моче и характерных изменениях в формуле крови.
Повышение ацетона всегда связано с нехваткой глюкозы. По утрам уровень сахара всегда ниже, чем вечером, именно поэтому чаще всего токсикоз дает о себе знать именно в утреннее время.
Симптомы
Признаки и проявления гестационного токсикоза в общих чертах хорошо знакомы всем женщинам и активно обсуждаются ими на специализированных форумах. Наиболее часто токсикоз проявляется как беспричинная тошнота и даже рвота. Спровоцировать их может любая мелочь, например, запах любимых ранее духов, вкус зубной пасты во время утреннего или вечернего туалета, запахи готовящейся пищи, бензина, туалетной воды мужа – все это может стать причиной резкого приступа тошноты.
Достаточно часто в качестве первых признаков раннего токсикоза выступают головокружения. Они могут быть незначительными, редкими и кратковременными, а могут причинять немало хлопот – если у женщина внезапно, приступообразно кружится голова, она испытывает слабость, то не исключена потеря сознания в самое неудобное время – при поездке в транспорте, на работе, в магазине.
Также распространенными формами гестационного токсикоза являются отрыжка, в том числе и с желчью, признаки несварения (понос, запор, изжога), изменение вкусовых пристрастий, головные боли, которые сопровождают ранние сроки беременности, проявляясь преимущественно по вечерам. У шести из десяти беременных после зачатия через неделю-другую начинаются ежедневные подъемы температуры тела. Температура при токсикозе поднимается незначительно – чуть выше 37,0 градусов, обычно во второй половине дня или в вечернее время. Она обусловлена повышением прогестерона в организме будущей мамы, концентрация которого достигает пика именно во второй половине дня.
Такая температура не нуждается в приеме лекарств, жаропонижающих средств, она физиологична и никак не может навредить будущему малышу. Большинство случаев гестационного токсикоза на ранних сроках тоже считаются вполне физиологическими и не нуждаются в лечении. Врачи говорят, что нужно просто перетерпеть временные неприятные симптомы, связанные с адаптацией женского организма к новым условиям. Однако постоянный токсикоз, который не дает женщине нормально питаться, приводит к существенной потере веса , нарушению работы желудочно-кишечного тракта, изменению состава крови, может потребовать и госпитализации.
Достаточно редко токсикоз проявляется дерматологическими проблемами – высыпаниями на коже с зудом и без, обострением бронхиальной астмы, остеомаляцией. Симптомы раннего гестационного токсикоза очень индивидуальны и могут присутствовать как по отдельности, так и в комплексе, многое зависит и от того, в какой степени и в каком виде у женщины он наблюдается.
Виды
Как уже говорилось, токсикоз у беременной женщины может иметь различные формы и виды. Следует отличать несколько основных видов женского недомогания на самых начальных сроках гестации:
Отравление. Об отравлении речь идет в том случае, если рвота, понос, абдоминальные боли проявились внезапно. Такой токсикоз еще называют бактериальным. Он связан с отравлением организма токсинами, которые в некачественные продукты питания выделили бактерии при размножении.
Вечерний. Неприятные симптомы при таком токсикозе проявляются исключительно в вечернее время. Он может быть связан с тем, что женщина устала, недостаточно питалась в течение трудового дня, испытывала стрессы.
Несмотря на то, что тошнота и головокружение мешают нормально засыпать, такой токсикоз не считается опасным, он достаточно быстро проходит.
Утренний . Такой вид встречается наиболее часто. Именно по утрам, после продолжительного сна, уровень глюкозы в организме человека минимален, на этом фоне появляется тошнота и даже рвота. Такие симптомы в самом начале дня тоже не представляют опасности для женщины и ребенка.
Ранний . Неприятные симптомы при нем свойственны женщинам вплоть до 14-16 недели беременности. Если проявления умеренны, женщина не страдает стремительной потерей веса и нет признаков обезвоживания, лечения не требуется.
Гестоз (поздний токсикоз). Это токсикоз, который развивается в конце второго или в третьем триместре. Это наиболее опасный вид токсикоза, он может привести к отслойке плаценты , гибели плода. Среди причин материнской смертности гестоз также занимает одну из лидирующих позиций. Он требует обязательного врачебного вмешательства.
Степень тяжести проявлений женщина вполне может оценить и сама, но лучше все-таки сообщить о беспокоящих моментах лечащему врачу. Незначительная степень (первая) обычно характеризуется нечастой рвотой (не более 3-4 раз в сутки), наступающей после приема пищи. Потеря веса при легкой степени не превышает 3-4 килограммов, слизистые оболочки женщины остаются достаточно увлажненными, кожа эластичной. Пульс и уровень артериального давления чаще всего находятся в пределах нормы. Эта стадия в лечении медикаментами не нуждается.
Выраженный токсикоз (второй степени) отличается более частой рвотой, которая может возникать до 8 раз в сутки. Самочувствие женщины ухудшается. В моче появляется ацетон, может наблюдаться характерный ацетоновый запах изо рта, кровяное давление снижается, это вызывает приступы слабости. Пульс учащенный, кожные покровы сухие, женщина теряет в весе до 6-8 килограммов. Эта стадия обязательно требует медицинского вмешательства.
Угрожающий токсикоз (третьей степени) отличается частой и изнуряющей рвотой (более 15 раз в сутки), выраженным обезвоживанием, большой потерей массы тела. Такая степень представляет собой угрозу для жизни женщины, без медицинского вмешательства не обойтись. Кожа и язык женщины становятся сухими, артериальное давление падает, пульс превышает 120 ударов в минуту. Изменяется состав крови, в моче обнаруживается не только ацетон, но и белок.
Кому угрожает?
Поскольку механизм возникновения токсикоза до конца еще не изучен, причины его неочевидны, достаточно сложно определить круг женщин, которые входят в группу риска. Но многолетние наблюдения акушеров-гинекологов показывают, что существуют достаточно веские основания полагать, что на ранних сроках наиболее подвержены развитию токсикоза женщины:
- забеременевшие до 18-19 лет и женщины, которые забеременели после 30 лет;
- страдавшие до беременности различными патологиями и заболеваниями почек, иммунной системы, а также имевшие проблемы с эндокринной системой;
- у которых прежняя беременность сопровождалась токсикозом;
- с гинекологическими проблемами, в частности, с воспалительными процессами в эндометрии;
- злоупотребляющие алкогольными напитками и курением;
- родившиеся от беременности, сопровождавшейся токсикозом, а также при наличии в акушерском анамнезе у их матерей и сестер других беременностей с неприятными симптомами интоксикации;
- переехавшие из центральной России или южных ее регионов на север и забеременевшие в течение первых пяти лет после переезда;
- которым свойственна латентная анемия.
И это далеко не полный перечень предпосылок к развитию интоксикации на начальных гестационных сроках. При постановке на учет по беременности врач обязательно собирает полный анамнез, он интересуется тем, как протекали предыдущие беременности, какими они были у близких родственниц будущей мамы.
Если у акушера-гинеколога появляются основания полагать, что женщина находится в состоянии претоксикоза, он может назначить профилактическое лечение и дать рекомендации. Не всегда претоксикоз развивается и становится полноценным токсикозом, но такой вероятности исключать нельзя.
Почему отсутствует?
В общепринятом представлении токсикоз – чуть ли не обязательный симптом беременности, особенно на ранних сроках. На самом деле это не так. Многие беременные не испытывают его и легко носят своих малышей. Почему так происходит?
В первую очередь, безтоксикозная беременность возможна тогда, когда у женщины нет хронических заболеваний, нет проблем с иммунными патологиями, с обменом веществ, лишним весом. Отсутствие гестационного токсикоза как такового может быть обусловлено генетически – мать, бабушка будущей мамы не страдали тошнотой и рвотой при вынашивании своих малышей.
В любом случае, если токсикоза нет, это нормально. Это говорит о том, что организм женщины легко адаптировался к наступившей беременности, все органы и системы начали перестраиваться для работы в новых условиях, «протеста» со стороны организма матери нет.
Пугать отсутствие токсикоза не должно. Но вот если он был, а потом резко пропал до 12-14 недели, это может быть признаком замирания беременности, остановки эмбриона в развитии. Если у женщины токсикоз длился на протяжении нескольких недель или месяцев, а потом резко пропал, обязательно нужно посетить своего врача и убедиться в том, что беременность развивается.
Отсутствие токсикоза на ранних сроках – наиболее благоприятная перспектива для женщины и ее малыша. Если рвоты и сопутствующих «неприятностей» нет, ниже вероятность преждевременного самопроизвольного прерывания беременности, ребенок получает достаточное количество витаминов, минералов и других необходимых веществ из крови матери, настроение и самочувствие мамы стабильны и это создает хорошие предпосылки для развития плода.
Лечение медикаментами
Лечение с применением медикаментозных лекарственных средств назначается только при средней и угрожающей степенях токсикоза, при сильном токсикозе. При легкой степени можно вполне обойтись средствами народной медицины, естественно, предварительно согласовав их применение с лечащим врачом. Средняя степень может потребовать лечения назначенными медикаментами в домашних условиях или в дневном стационаре. При тяжелом токсикозе женщине показана госпитализация.
Бороться с тяжелым токсикозом врачи начинают после определения степени и тяжести протекания. Обычная классическая схема лечения включает в себя «Дроперидол». Этот препарат относится к группе нейролептиков, подавляющих рвотный центр в коре головного мозга. Частота приступов рвоты снижается. Капельницы с этим препаратом оказывают более быстрый и выраженный эффект, чем введение препарата внутримышечно. Часто женщине назначают таблетки «Реланиума », иногда рекомендуется препарат «Церукал ». Такая терапия позволяет на первой стадии оказать эффективную помощь – деятельность центральной нервной системы регулируется, позывов к рвоте становится меньше.
Второй этап стационарного лечения направлен на восполнение водно-солевого баланса, который из-за частой рвоты и диареи существенно нарушается. При тяжелой рвоте женщине ставят капельницы с солевыми растворами, физраствором, витаминами. Обязательно вводят глюкозу, витамины группы В и дают аскорбиновую кислоту (витамин С). Женщине показаны энтерособренты – «Полисорб », «Энтеросгель ». Если состояние женщины продолжает оставаться тяжелым из-за обезвоживания, назначается гормональная терапия – «Преднизолон » (гидрокортизон).
Будущим мамам с выраженным токсикозом рекомендуются антигистаминные препараты «Супрастин », «Тавегил », «Дипразин», «Димедрол ». Эти препараты, согласно классической схеме лечения, показаны для внутримышечного введения. Одновременно с приемом лекарств рекомендуется обильно теплое питье, постельный или полупостельный режим.
Сегодня может быть применен и метод иммуноцитотерапии. К нему прибегают, если лечение медикаментами не дает ощутимого эффекта. Под кожу в районе предплечья будущей маме вводят вытяжку из лимфоцитов ее мужа. Уже через сутки должно наступить облегчение, ведь иммунитет женщины «переключится» на новый объект повышенной опасности – на чужеродные клетки. Однако такой метод имеет лишь временный эффект и существует для того, чтобы на время облегчить женщине самочувствие.
Прерывание беременности по медицинским показаниям проводится при тяжелом угрожающем токсикозе в тех случаях, если медикаментозные методы воздействия, описанные выше, не принесли результата в течение 12 часов с момента начала терапии, если состояние женщины продолжает оставаться угрожающим. Также прерывание беременности настоятельно рекомендуется в качестве единственного варианта спасения жизни, если у женщины на фоне тяжелого токсикоза началась дистрофия печени, почечная недостаточность, нефропатия. Прерывают беременность на ранних сроках при помощи проведения искусственного аборта.
Многочисленные гомеопатические препараты (например, «Нукс вомика-Гомаккорд», «Меркуриус», «Колхикум-6», «Вомикумхеель», «Коккулюс индикус» и другие), хоть и рекомендуются производителями в качестве эффективных средств при любой форме токсикоза беременных, доказанного эффекта не имеют. Клинические испытания этих средств не проводились, а дозы действующих веществ в препаратах насколько малы, что по большому счету женщина будет получать лишь малые доли сахара, воды и всего несколько молекул (!) действующего вещества.
Не стоит при выраженном токсикозе пытаться лечиться самостоятельно гомеопатическими средствами, которые считаются безвредными. Можно упустить драгоценное время, которое необходимо для того, чтобы женщине была оказана квалифицированная медицинская помощь.
Гомеопатия безвредна, но увы, совершенно бесполезна, особенно при угрожающих состояниях. Легкие стадии токсикоза обычно не нуждаются в применении медикаментов и гомеопатии, а при тяжелых лечение должно быть быстрым, грамотным и квалифицированным. Поэтому не стоит назначать себе препараты самостоятельно, и уже тем более не нужно умалчивать факт плохого самочувствия, полагая, что так и должно быть при беременности.
Народные средства
Народная медицина располагает сотнями рецептов, которые помогают женщинам «в положении» избавиться от неприятной и навязчивой тошноты и головокружения. Эти рецепты проверены десятками поколений женщин, но следует понимать, что прибегать к ним имеет смысл только тогда, когда у женщины легкая степень токсикоза, не угрожающая ее жизни и здоровью.
Помогает облегчить тошноту и патологическое восприятие запахов ароматерапия. К ней прибегали еще беременные в Древнем Риме, в Древней Греции, широко применялось лечение эфирными маслами и на Руси.
Справиться с утренней тошнотой помогают несколько капель эфирного масла перечной мяты – их нужно нанести на запястье или носовой платок. Его достаточно положить рядом с собой во время умывания, завтрака.
Ароматические имбирное масло помогает уменьшить ночной токсикоз и устранить приступы рвоты, которые случаются после еды. Каплю масла достаточно нанести на ладони, хорошо растереть, поднести к лицу и сделать глубокий спокойный вдох. Если женщину мучают приступы головокружения, ей рекомендуется носить с собой небольшой флакон с эфирным маслом сосны или пихты. Несколько капель такого хвойного масла на запястье помогут справиться с неприятными ощущениями.
При выборе эфирного масла обязательно нужно учесть собственную склонность к аллергии, ведь ароматерапия подходит далеко не всем. Если нет возможности посетить ароматерапевта, нужно отталкиваться от того, на какие группы веществ имеется аллергическая реакция. При аллергии на цитрусовые нельзя использовать эфирные масла апельсина, лимона, при аллергии на пыльцу следует избегать эфирных масел и экстрактов тропических и экзотических растений, цветов и фруктов.
Если после применения масла на запястье появилось покраснение, начался насморк, слезотечение, кожный зуд, от такого способа помощи при токсикозе следует категорически отказаться, отдав предпочтение другим вариантам.
Более широкое применение в России исторически получили фитотерапевтические методы борьбы с гестационным токсикозом. Если по утрам мучает тошнота, рекомендуется пить чай с листиком мяты. При частой рвоте женщине может помочь лимонная вода. Для ее приготовления на стакан чистой питьевой воды берут около одной чайной ложки лимонного сока. Также эффективными, по отзывам беременных, оказываются отвары плодов шиповника и домашний морс из кислой свежей клюквы. Такие напитки не только снимут приступ тошноты, но и обогатят организм витамином С.
На Руси еще до появления квалифицированных акушеров, когда вся надежда была лишь на повитух, от тошноты женщины принимали тыквенный чай. Для этого брали мякоть тыквы, мелко нарезали ее, а затем заваривали кипятком. Пили как обычный чай. Популярным был и чай с душицей, а точнее, отвар, приготовленный из сушеной душицы и кипятка. На 300 граммов воды брали не более 10 г травяного сырья. Аналогичные отвары готовили из мелиссы, плакун-травы, цветков календулы.
Отвар ромашки и шалфея, а также чай с добавлением водной настойки пустырника применяют избирательно, в небольших дозах.
Мед и продукты пчеловодства беременным обычно не рекомендуются, но в некоторых случаях разрешается пить чай с добавлением чайной ложки свежего и качественного меда.
В любом случае, перед применением фитосредств следует обязательно проконсультироваться с врачом , поскольку травы вовсе не так безобидны, как кажется большинству обывателей. Они могут привести к развитию сильной аллергической реакции, нарушению пищеварения, сна, снижению или повышению уровня артериального давления и даже к прерыванию беременности на раннем сроке.
Питание
Именно с приемом пищи чаще всего возникают большие проблемы при раннем гестационном токсикозе. Помимо того, что меняются вкусовые предпочтения, у женщины нарушается аппетит (либо его нет, либо он повышенный). Составлению меню следует уделить особое внимание. Если его составить и спланировать правильно, многих неприятных проявлений и симптомов можно будет избежать.
Главная ошибка будущих мам заключается в неправильном понимании сути токсикоза. Они полагают, что чем меньше будут кушать, тем меньше их будет мутить и тошнить. Это не так. Второе большое заблуждение касается диеты, основанной на одном продукте или одной группе продуктов питания. Часто можно услышать, что женщине, мучающейся ранним токсикозом, более опытные мамочки советуют кушать то, что ей хочется и не есть того, от чего мутит.
На ранних сроках плоду и будущей матери нужны витамины и минералы в полном объеме, а потому «перекос» в пользу только творога или только яблок может вызвать нарушения обмена веществ, развитие аллергии, как у матери, так в будущем и у плода.
Сбалансированный рацион в период токсикоза должен исключать продукты, на которые у женщины возникает рвотная реакция, но им обязательно нужно найти достойную замену. Например, при неадекватной реакции на свинину можно готовить телятину или мясо птицы. Но мясо в том или ином виде обязательно должно быть в рационе. Если у женщины возникает тошнота от капусты и свеклы, нужно добавить в рацион кабачки, тыкву. Нужно следить за тем, чтобы было достаточно фруктов, богатых витамином С. Если мучает рвота, не нужно ни в коем случае отказываться от употребления в пищу соли, ведь она позволяет частично восстанавливать утраченные с рвотными массами минералы.
В отличие от второго и третьего триместров, когда соленое нежелательно, в самом начале беременности можно позволить себе малосольные огурчики, рыбу, но в весьма умеренных количествах. Полностью противопоказаны при токсикозе газированные напитки и жирная пища, консервы, а также копчености.
Стоит отказаться и от большого количества сладостей, ведь сахар способствует процессам брожения в кишечнике.
Лучше всего в этот период есть сырые овощи и фрукты, каши (молочные и безмолочные), отварное и паровое мясо и блюда из него, рыбу, творог, молочные продукты. Орешки и семечки, которые некоторые используют в качестве экстренной помощи при тошноте, лучше заменить на сухарики из белого хлеба, приготовленные в домашних условиях без специй. Орешки могут стать причиной сильной аллергии, а белые сухарики негативных последствий не вызовут.
Важно не забывать каждый день есть первые блюда. Пищу следует принимать дробно, малыми порциями, но часто – через каждые 3-4 часа.
Соблюдение простых советов поможет справиться с ранним токсикозом. К универсальным рекомендациям относятся следующие советы:
- Начинайте утро правильно. Не вставайте по звонку будильника слишком резко. Подъем должен быть постепенным и плавным. Держите на прикроватной тумбе тарелочку с белыми сухариками или сухофруктами. Один кусочек кураги или сухарик прямо после пробуждения может избавить от утренней рвоты. Используйте детские зубные пасты – они менее резкие и обычно не приводят к приступу рвоты. На завтрак обязательно после каши или омлета выпивайте сладкий чай, чтобы повысить уровень глюкозы в крови.
- Исключите резкие запахи . Старайтесь в течение дня не находиться в прокуренных помещениях, не пользуйтесь большим количеством парфюмерии, если потребуется, не стесняйтесь попросить окружающих уменьшить количество используемых духов или туалетной воды.
Если на работу или учебу нужно ехать в общественном транспорте, берите с собой чистый гигиенический пакетик, наподобие тех, которые раньше давали в самолетах (случиться может всякое). Возите с собой в сумке влажные салфетки, бутылочку негазированной чистой питьевой воды, можно с добавлением ломтика лимона.
- Больше находитесь на свежем воздухе. Если расстояние позволяет, замените поездку в автобусе на пешую прогулку, а по вечерам возьмите за правило гулять перед сном. Для прогулок выбирайте более тихие и уединенные места, парки, скверы, лесополосы, расположенные вдали от автомобильных дорог.
- Чаще отдыхайте . Если есть возможность, старайтесь полежать днем хотя бы полчаса. А вот вечером после ужина сразу не ложитесь, сначала сходите погулять. Это будет способствовать лучшему пищеварению и решению проблем с ночным токсикозом.
- Спите с открытой форточкой . Конструкции современных окон позволяют спать с приоткрытой створкой даже зимой. Чем лучше будет проветриваться помещение, тем меньше будет тошнить будущую маму. Летом можно спать с открытым окном или приоткрытой балконной дверью.
- Избегайте нагрузок и резких движений. Приступ тошноты может быть спровоцирован даже резкой сменой положения тела. А потому приучайте себе быть степенной, размеренной, двигайтесь более плавно и осторожно. Избегайте физической нагрузки, которая вызывает ощутимое утомление, а также активных видов спорта, при которых можно потерять сознание и травмироваться (велосипеды, роликовые коньки, беговая дорожка в спортзале). На пользу пойдут плавание, прогулки на лыжах в зимнее время года.
- Пребывайте в хорошем настроении. Психосоматические причины токсикоза – неприятие ребенка, нежеланная беременность, страх перед родами, уход отца малыша, страх потерять ребенка. Получайте больше позитивных эмоций, настройтесь на то, что все будет хорошо и симптомы токсикоза отступят быстрее, чем вы можете себе представить.
Если вдруг токсикоз усилился, не стоит тратить время попусту – обращайтесь к врачу. Жалобы на токсикоз не такие ничтожные и смешные, как может показаться, ведь за его проявлениями может крыться серьезная патология.
О токсикозе на ранних сроках беременности смотрите в следующем видео.
Услышав долгожданное «беременна», каждая женщина готовится ощутить всю прелесть этого периода и предстоящего материнства. Но не все так просто! Матушка-природа подготовила для будущих мам множество сюрпризов, одним из которых является токсикоз.
Наверное, многие женщины в положении замучили своих гинекологов вопросами о том, когда же закончится это крайне неприятное состояние. Давайте же и мы попробуем разобраться в этом вопросе.
Токсикоз: что это такое?
Итак, что же такое токсикоз? Это болезненное состояние является реакцией женского организма, обусловленной воздействием инородных веществ — токсинов. Именно поэтому все беременные женщины во время токсикоза испытывают тошноту и рвоту. Согласитесь, не самые приятные ощущения, однако в большинстве случаев это закономерные спутники беременности.
Такая симптоматика, в первую очередь, отрицательно сказывается на психоэмоциональном состоянии женщины, ожидающей малыша. Кроме этого, во время токсикоза нарушаются обменные процессы, учащается пульс, наблюдается потеря веса, иногда даже возможно . Такие симптомы преследуют беременную ровно столько, сколько и токсикоз, который бывает:
- ранним (начинается приблизительно на 5 неделе, полностью исчезают симптомы на 13-14 неделе беременности, а иногда и раньше);
- поздним (чаще всего возникает в третьем триместре беременности).
С чем связано появление токсикоза?
Самое интересное, что токсикозное состояние беременных является загадкой даже для медиков. До сих пор точно определить причину болезненного состояния будущих мам крайне тяжело. Но все же некоторые провоцирующие факторы установить удалось.
Например, токсикозное состояние может возникнуть на фоне гормональных перестроек, происходящих в организме женщины. Дело в том, что на начальном этапе беременности организм воспринимает плод как чужеродный объект, поэтому ухудшается общее состояние будущей мамы. Изменение вкусовых предпочтений и обострение обоняния часто сопровождаются тошнотой и рвотными позывами.
Также причиной болезненного состояния может быть защитная реакция женского тела. В основном реакция возникает на сигаретный дым, кофеиносодержащие напитки, мясную и рыбную продукцию, яйца. При попадании вредных для малыша веществ женский организм начинает защищать его, отторгая такого рода токсины и вредные продукты.
Не стоит оставлять без внимания и психологическое состояние беременных. Всем известно, что женщины, ожидающие малыша, становятся мнительными и уже на первых неделях беременности настраиваются на предстоящие испытания. Такой настрой подает в мозговую часть сигнал, и программа начинает действовать. Очень важно, чтобы беременные, испытывающие такое болезненное состояние, получали максимальную психологическую поддержку родных.
Часто в появлении токсикоза виновата генетика. То есть болезненное состояние может быть наследственным, если в роду у женщин были характерные симптомы.
Как видите причин, вызывающих такие неприятные ощущения, как тошнота и рвота, может быть предостаточно. Однако те женщины, которые ведут активный и здоровый образ жизни, менее подвержены такому состоянию, и беременность у них протекает без осложнений. Поэтому делайте правильные выводы, и это поможет уберечь вас от неприятных сюрпризов в радостный период ожидания малыша.
Когда закончатся эти муки?
И вот пришло время выяснить самый главный вопрос: когда же пройдет этот токсикозный ужас? Конечно же, все беременные хотят знать точные временные рамки болезненного состояния, потому как им очень тяжело пережить все то, что с ними происходит в этот нелегкий период. Если многие обходятся лишь легкими симптомами, то некоторые могут провести это время в больнице, борясь с тяжелой степенью токсикоза.
Дать точный ответ на интересующий вопрос, к сожалению, никто не может, даже врачи. Беременность у всех женщин протекает по-разному, это процесс индивидуальный, как, впрочем, и токсикозное состояние. В некоторых случаях страдания могут закончиться уже на 14 неделе беременности, так как именно в этот период завершается процесс формирования детского места. Когда плацента берет всю ответственность за защиту малыша от вредного и токсичного воздействия на себя, самочувствие мамочки значительно улучшается, и все неприятные симптомы исчезают.
Токсикоз на поздних сроках имеет несколько иной характер. В третьем триместре такое состояние крайне опасно и непредсказуемо. Самым опасным последствием позднего токсикоза является . Очень важно, чтобы женщина в положении вовремя отреагировала на первые звоночки и незамедлительно обратилась за помощью к специалистам.
Безтоксикозная беременность
Не всегда период беременности сопровождается токсикозом. Да, такое вполне возможно. Но многие женщины почему-то начинают паниковать (чего делать как раз не нужно), когда привычные для беременности симптомы отсутствуют.
Бывают случаи, когда прекрасная пора проходит без тошноты и рвоты, и это замечательно! Отсутствие токсикоза свидетельствует о вашем отменном состоянии здоровья. Это значит, что ваш организм легко адаптируется к изменениям и легко перестраивается на усиленный ритм работы. Кроме того, безтоксикозное течение беременности является признаком того, что вам не грозит опасность выкидыша, и ваш малыш в полной мере получает все необходимые вещества для полноценного развития.
Отсутствие токсикоза прекрасно влияет на настроение беременной, а это именно то, что нужно для нормального течения беременности.
Поводим итоги!
У женщин в интересном положении всегда возникает множество вопросов по поводу этого болезненного состояния. Но, к сожалению, даже медицина не всегда может объяснить этот процесс и дать ответы на все интересующие вопросы. Однако наличие в период беременности является нормой, как и его отсутствие.
Установить точные рамки, когда начинается и когда заканчивается этот период, невозможно, так как все зависит от индивидуальности организма будущей матери.
Беременность должна приносить удовольствие и радость, поэтому каждая женщина в положении должна настроить себя на положительную волну и думать о своем здоровье и благополучии своего малыша, и тогда ничто не омрачит этот прекрасный период.
Для женщины, новость о желанной беременности - несказанное счастье. А вот для ее организма, зарождение новой жизни, это своеобразный стресс, который проявляется в форме токсикоза. С этим явлением сталкиваются практически все будущие мамы. Только вот у каждой период адаптации к новому положению, проходит индивидуально. Поэтому, сколько длится токсикоз у беременных, сложно описать точным временем.
Период ожидания ребенка для каждой беременной, довольно разный и насыщенный, а учитывая еще и особенности каждой женщины - очень даже увлекательный. Кто - то может испытывать недомогание и тошноту уже через несколько дней после зачатия, кто - то через пару недель, а некоторые вообще не знакомы, с таким понятием, как токсикоз. Что же дает предпосылку к тому, чтобы будущая мама ощущала это не совсем приятное явление?
Вот несколько основных причин:
- иммунная система беременной, воспринимает зародыш, как инородную частичку тела. Если плод на ранних сроках не смог адаптироваться в организме мамы, то в следствии случается выкидыш;
- в связи с тем, что одна показатель одних гормонов повышается, а другой - уменьшается, образуется гормональный дисбаланс;
- первые 12 недель, плацента находится в стадии формирования, поэтому все продукты распада, для организма беременной, являются токсинами, которые и приводят к упадку сил и слабости.
Токсикоз – это природное явление, не требующее лечения. Но при частой рвоте, сильном снижении массы тела и возникновении гипотонии, следует настоятельно обследоваться у врача.
На каком сроке начинается токсикоз при беременности?
Зачастую, женщин в положении, начинает беспокоить интоксикация на первых 3-6 неделях беременности. В некоторых случаях, он может наступать уже в первую семь дней после зачатия или в начале задержки менструации. Информацию о том, что девушка чувствует тошноту на следующий день после полового акта без предохранения, специалисты воспринимают критически. Скорее всего, что это психологическая реакция организма.
А вот некоторые беременные, совсем не знакомы с понятием тошноты или головокружения при интересном положении. Это не значит, что с ними что – то не так. Просто им очень повезло с организмом, а обязательные обследования подтвердят или опровергнут полноценное развитие плода.
То, что токсикоз проявляется на первых трех месяцах беременности – это естественно. А вот поздняя его форма или гестоз, вызывает определенного рода опасения и требует обследования у гинеколога. Точного ответа на вопрос о том, с какого месяца начинается токсикоз у беременных, практически нет, ведь все зависит от индивидуальности каждой женщины.
Ответить на вопрос о том, сколько длиться токсикоз на ранних сроках беременности, в точном времени не получится. Ведь все очень индивидуально. Процесс адаптации организма мамы к новым изменениям, приблизительно занимает три месяца или 12 – 15 недель. В конце первого триместра, сформировавшейся плацента, начинает полноценно функционировать, а продукты обмена зародыша не заражают кровь беременной. Плацента отвечает за формирование гормональной, дыхательной, эндокринной и трофической функций. В случае нарушения их работы, токсикоз может продлиться. В первые три месяца ожидания малыша, формируется гормональный фон будущей мамы, а также улаживается функционирование желез внутренней секреции. Когда все процессы заканчиваются – токсикоз исчезает. На это еще влияет и тот фактор, что организм беременной перестает воспринимать плод, как инородное тело.
Длительность приспособления тела женщины к новому положению, непосредственно зависит от степени токсикоза. При легкой его форме, беременная может ощущать легкое недомогание на протяжении всего дня, рефлекторную рвоту и отсутствие аппетита, которое со временем приводит к незначительной потере в весе. Средняя степень, отличается значительным ухудшением, частой рвотой, приблизительно 6-8 раз за день, и низким давлением. Отсутствует аппетит, и теряется масса тела. Тяжелая форма – это рвоты на протяжении дня, дерматоз, резкие скачки давления. При этом, что организм обезвоживается, уровень ацетона повышается.
В таком случае, необходимо обязательное медикаментозное лечение и наблюдение врача. Токсикоз при беременности на ранних сроках сколько происходит, сколько длятся процессы формирования материнского гормонального фона, плаценты для малыша и приспособления организма к новым изменениям, в целом. Приблизительно по времени, токсикоз у беременных проходит ближе ко второму триместру – это через 12 – 13 недель. Если после этого периода, рвота, головокружение, упадок сил и потеря веса не прекратились, следует немедленно показаться врачу и еще раз обследоваться.
Чтобы немного облегчить себе жизнь с первыми проявлениями интоксикации, есть множество правил и рекомендаций. После пробуждения, не делайте резких движений, а для начала скушайте печенку или несколько орехов, которые приготовьте с вечера. Старайтесь употреблять пищу небольшими порциями, каждые пару – тройку часов. Учащенный процесс пережевывания, предотвращает тошноту, поэтому приветствуются мелкие перекусы орехами, фруктами, леденцами или жвачкой.
Исключите из рациона продукты, которые трудно перевариваются, а также жареную пищу, сильносоленую и шоколад. Еда должна быть питательной, витаминизированной и легко перевариваемой. Кушайте тогда, когда хочется. Сырые кусочки имбиря, чай с ним – избавят Вас от рвотных позывов. Возьмите за привычку, по утрам выпивать чашку воды на голодный желудок, лучше чуть тепленькой – это предотвратить неприятные ощущения и уберет тошноту. Выпивайте больше жидкости, но маленькими порциями. Для употребления подойдет сок, морс, зеленый чай, чай с шиповника, вода с лимоном и медом. Трапезничайте в полулежащем состоянии или сразу прилягте, после приема пищи. Чай с мятой или настои с нее, не только успокаивает нервы, но является эффективным средством при токсикозе.
И лучше всего, когда Вы будете чаще дышать чистым воздухом и освежать дом от посторонних запахов.
Организм будущей мамы, теперь работает в двойном режиме. Поэтому ему необходима большая доза витаминов, полезных микроэлементов, полноценный отдых и сон. Все это в совокупности, обещает спокойный период ожидания малыша и легкие роды.
Женщина в ожидании малыша, познает себя и свое тело, с другой стороны. У нее появляются новые привычки, меняются вкусовые качества и некоторые предпочтения. Еще для нее очень важно, изучать, как формируется ее плод, как он растет, как развивается. А информация о том, сколько длиться токсикоз у беременных, поможет будущей маме, отличать естественные процессы интересного положения и то состояние, когда пора бить тревогу. Ведь жизнь маленького человечка, в большой степени зависит от здоровья мамы, ее состояния и самочувствия. Берегите себя и радуйте мир новой жизнью.
Share:При развитии плода в организме беременной появляются токсины и другие вредные вещества, что приводит к возникновению плохого самочувствия, тошноты, рвоты. Это состояние называют токсикозом. В зависимости от проявления симптомов, различают три степени токсикоза:
- первая (потеря веса – до 3 кг; тошнота до 5 раз ежедневно);
- вторая (может наблюдаться потеря веса до 4 кг за 2 недели; понижается артериальное давление; рвота появляется до 10 раз в день);
- третья (повышается температура, учащается пульс, потеря веса - до 10 кг, рвота появляется до 25 раз ежедневно).
Когда начинается токсикоз у беременных?
Нет точных сроков, когда проявляется токсикоз. В принципе, он может и вовсе не беспокоить беременную женщину. Ранний токсикоз может появиться уже с первых дней задержки менструации либо на 5-6-й неделе беременности. Проходят неприятные ощущения обычно до 13-14-й недели беременности, но могут закончиться и значительно раньше.
Выделяют также и поздний токсикоз (гестоз), который возникает в конце второго триместра или даже в последнем. Этот токсикоз может быть опасен для плода и матери.
Что делать при токсикозе?
Мириться с токсикозом не нужно. Женщина может стать раздраженной, у нее пропадает аппетит, что приводит к потере веса; появляется слабость, нарушается вкусовое восприятие, часто клонит в сон.
Каждая мамочка имеет свои секреты борьбы с токсикозом, поэтому следует попробовать несколько рекомендаций и выбрать то, что окажет наилучшее действие. Вот несколько из них.
- После сна не спешите вставать. Съешьте парочку сухофруктов и понежьтесь пару минут в постели. Это поможет побороть утреннюю тошноту.
- Мятный чай с лимоном и сахаром поможет нормализовать в крови уровень глюкозы, что значительно облегчит самочувствие.
- Подберите напиток, который не будет вызывать дискомфорт в желудке: вода, чай на травах, компот, овощной бульон. Также полезно употреблять сезонные ягоды и фрукты, содержащие много жидкости (виноград, дыня, арбуз).
- При появлении тошноты скушайте кислый фрукт (лимон, апельсин) или ложечку меда.
- Постарайтесь питаться полезными продуктами: откажитесь от жирного, соленого, жареного. В качестве перекуса используйте фрукты, овощи, молочные продукты.
- Употребляйте пищу часто, но маленькими порциями. Оптимальным вариантом станет 5-6-ти разовое питание.
- Не ложитесь сразу после еды: должно пройти некоторое время (хотя бы час).
Конечно, могут применяться и лекарственные препараты для снятия симптомов токсикоза, но использовать их следует только в том случае, если они назначены доктором. Помните, что в первую очередь необходимо оценить безопасность средства для плода и мамы.
Сколько длится токсикоз у беременных?
Развитие токсикоза зависит от таких факторов:
- наличие хронических заболеваний;
- психологическое состояние женщины;
- возраст будущей мамы;
- состояние гормональной системы;
- степень развития плаценты;
- наличие негативных факторов (сигаретный дым, употребление кофе , регулярное недосыпание, чрезмерное утомление);
- наследственность;
- многоплодная беременность.
Поэтому сказать точно, сколько токсикоз будет мучить будущую маму, не сможет даже самый опытный специалист. Каждый организм индивидуален, причем даже у одной женщины следующая беременность может значительно отличаться от предыдущей. Тем не менее, статистика подтверждает, что чаще всего токсикоз проходит к 12-14-й неделе беременности (к концу первого триместра), когда завершается формирование плаценты.
Что касается позднего токсикоза, он появляется довольно редко, при его наличии следует срочно обратиться к доктору, чтобы избежать негативных последствий.
В любом случае, думать о токсикозе как о неизбежном событии не стоит. Многие женщины на протяжении беременности чувствуют себя прекрасно и пребывают в отличном настроении. Верьте, что вас тоже не коснется эта неприятность!
Токсикоз во время беременности является достаточно распространенным диагнозом будущих мамочек. Сопровождается он рвотными позывами. Дело в вырабатывающихся при развитии плода токсинах, в результате чего возникает интоксикация организма.
После зачатия ребеночка, организм мамы начинает глобальное изменение своей привычной работы, ведь теперь полезными веществами, микроэлементами и кислородом ему нужно снабжать не один организм, а два. Вслед за этим меняется и гормональный фон.
Выделяют следующие симптомы токсикоза:
- Повышенное слюнотечение.
- Тошнота.
- Снижение веса.
- Изменение вкусовых рецепторов.
- Раздражительность.
- Сонливость.
- Слабость.
- Рвота.
Токсикоз проявляется независимо от пола ребенка, как многие считают.
Токсикоз при беременности на ранних сроках, виды
- Стафилококковый – нужна консультация врача. Его активируют энтереотоксигенные штаммы.
- Вечерний – организм подвержен токсикозу без приема нужного объема пищи, после напряженного дня. По вечерам такое состояние мешает отдыху. Лучшее средство борьбы с ним – морсы и вечерние прогулки.
- Токсикоз на ранних сроках беременности. Лечение может назначаться в виде препаратов растительного происхождения. Вообще, врачи рекомендуют пережить этот период без применения медикаментов. Если токсикоз очень мучает будущую мамочку, можно попробовать применить народные методы.
- Поздний токсикоз при нормальном течении беременности исключен, но такие ситуации бывают. Это может стать причиной гестоза. Данное осложнение характеризуется присутствием белка в моче, большой прибавкой в массе, повышением артериального давления. С подобными симптомами женщину обычно госпитализируют.
- Токсикоз до задержки. Такое тоже может быть. Некоторые женщины испытывают признаки токсикоза с первых дней зачатия.
Причины токсикоза при беременности
Точно назвать причины токсикоза нельзя, но специалистами выделяются некоторые из них:
- Изменение гормональной системы. Кардинальные гормональные перестройки, происходящие с первой минуты зачатия могут отразиться на самочувствии беременной. Обычно спокойная девушка может стать плаксивой, также происходит обострение обоняния, чем провоцируется тошнота. Первые месяцы самые сложные, потому что организм считает плод чужеродным телом и пытается от него избавиться. Сколько же длится токсикоз? Большая часть его проявлений проходит к концу первого триместра, когда стабилизируется уровень гормонов.
- Развитие плаценты. Установлено, что токсикоз особо изнуряет будущих мам во время формирования плаценты – до 13 недель. Далее она способна выполнять свои функции– задерживать токсические вещества.
- Защитная реакция. Организм пытается защитить мать и плод, ведь в первую очередь, тошноту вызывает табачный дым, кофе, запах алкоголя. Кроме того, рвотный рефлекс вызывает и пища с токсинами.
- Хронические заболевания. Болезни, не долеченные до конца, приводят к снижению иммунитета будущей мамы. Это может стать причиной токсикоза. Что делать? Нужно пройти обследование на предмет инфекций, и, если необходимо, пройти курс лечения на этапе планирования беременности. Нелишним будет прием витаминных комплексов.
- Психологические перемены. Из-за переполняющих эмоций и стресса тоже может начаться токсикоз – недосыпания, потрясения – все приводит к возникновению тошноты.
- Возрастные критерии. Поздняя (после 30 лет) беременность считается опасной. Именно у этой категории беременных токсикоз развивается сильнее, но есть и исключения.
- Генетический фон. Ученые утверждают, что наследственный фактор имеет немаловажное значение. Если мама беременной женщины страдала сильным токсикозом, то вероятность его развития у нее практически 100%.
- Многоплодная беременность. У мамочек, ждущих не одного, а несколько малышей, токсикоз развивается чаще, чем у мам, ожидающих одного ребеночка. Радует то, что после перенесенного раннего токсикоза, выкидыш почти не угрожает.
Беременные женщины, ведущий здоровый образ жизни, и питающиеся правильно, меньше подвержены возникновению токсикоза.
Почему нет токсикоза при беременности?
Сейчас так естественно, что беременную должно тошнить, что отсутствие этого считается чем-то нехорошим. Не нужно беспокоиться, отсутствие тошноты не является плохим знаком. Напротив, это говорит о том, что организм легко и быстро перестроился под новые условия.
Беременность без токсикоза гораздо приятнее для мамочки. Хорошее самочувствие дает возможность наслаждаться ожиданием новой жизни. Кроме того, нет угрозы прерывания беременности из-за сильного токсикоза.
На каком сроке беременности начинается токсикоз
Врачами выделяются следующие рамки:
- Токсикоз на ранних сроках беременности начинается в первые дни задержки. Заканчивается в конце первого триместра.
- Поздний токсикоз при беременности начинается во второй ее половине или ближе к концу. Он считается опасным.
«Сколько длится токсикоз при беременности?» – частый вопрос. Вообще, нельзя назвать конкретные сроки токсикоза при беременности. Это индивидуально.
Степени токсикоза
- Первая – характерна позывами к рвоте до 5 раз в сутки, может наблюдаться небольшая потеря веса (до 3 кг.).
- Вторая – рвота может повторяться до 10 раз в сутки, потеря веса от 4 до 6 кг. Это может быть причиной понижения артериального давления.
- Третья – приступы рвоты частые, до 25 раз в сутки, большая потеря веса, также может быть повышение температуры.
Токсикоз при беременности, как с ним бороться?
Токсикоз при беременности. Что делать?
- При приступах тошноты можно сделать сладкий мятный чай, это нормализует в крови уровень глюкозы.
- Утром, перед подъмом лучше съесть кусочек сухофрукта. Многие говорят, что после этого тошнота проходит.
- Нужно определиться с напитками, которые конкретно у Вас не вызывают тошноты и пить их.
- Можно маленькими кусочками есть лимон или апельсин.
- Следует придерживаться принципов здорового питания – исключить жареную, острую пищу, заменить ее паровыми блюдами. Стараться не перегружать желудок – употреблять больше сырых овощей.
- Нужно принимать пищу маленькими порциями, устраивать перекусы – яблоко, сухарики.
- Не ложитесь сразу после приема пищи, подождите некоторое время.
Лечение токсикоза
Известно множество методов борьбы с токсикозом, но нужно знать, что не все безопасны для будущего малыша.
- Медикаментозное лечение. Препаратов для борьбы с токсикозом существует много, но к безвредным можно отнести только Но-шпу и Валериану. Хотя, применение серьезных препаратов иногда необходимо – в случаях, когда есть угроза выкидыша из-за сильного токсикоза.
- Иммуноцитотерапия. Принцип метода во введении будущей маме лимфоцитов супруга. Но перед этим требуются обследования супруга на инфекции.
- Гомеопатическое лечение. Этот метод считается относительно безопасным. От применяемых препаратов исключены передозировка или побочные действия, кроме мамы они могут лечить и детский организм.
- Ароматерапия. При обострениях токсикоза, рекомендуется распространить по комнате аромат перечной мяты.
Кроме этих методов, существуют и другие – электросон, иглоукалывание, гипноз, фитотерапия и прочие.
В любом случае, стоит помнить, что токсикоз при беременности – это временно, а малыш будет с Вами всегда. Оно того стоит! Всем удачи!