Злокачественные новообразования, поражающие шейку матки относятся к чрезвычайно опасным онкологическим заболеваниям. Согласно гистологическим данным различают две основные формы – аденокарциному маточной шейки и плоскоклеточный рак. Данная патология сокращает жизнь женщине в среднем на 25 лет.
Высокая смертность обусловлена поздней диагностикой. В 35% случаев злокачественное новообразование впервые обнаруживается в запущенной стадии заболевания.
Объясняется это тем, что болезнь способна долгое время протекать бессимптомно. Своевременное выявление заболевания возможно лишь при регулярных посещениях гинеколога.
Причины
Основная причина развития многоклеточного рака – наличие в организме вируса папилломы. ВПЧ вызывает нарушения в строении эпителиальных клеток шейки матки, провоцируя их атипичность – раковое перерождение. Передача вируса происходит при половых незащищенных контактах. Риск инфицирования увеличивается:
- при беспорядочной смене сексуальных партнеров;
- при раннем начале сексуальных контактов.
Клеточному перерождению способствует множество факторов:
- пристрастие к курению;
- расстройства гормонального характера;
- воспалительные процессы в маточной шейке (эндоцервицит , экзоцервицит , эктопия , эктропион);
- локальное или общее нарушение работы иммунной системы;
- хирургические или оперативные вмешательства на шейке матки (выскабливание).
Формы
Классификация плоскоклеточного рака происходит по степени клеточной дифференцировки (строение клетки, ее изменения) эпителия:
- высокодифференцированные новообразования;
- умеренно дифференцированные;
- низкодифференцированные.
Чем выше дифференцировка, тем тяжелее клиника заболевания.
Выделяют доклиническую неинвазивную и инвазивную форму рака:
- Неинвазивная форма злокачественного образования характеризуется локализацией, не выходящей за пределы эпителия (экзофитный рост);
- Инвазивная форма (эндофитный рост опухоли) отличается прорастанием в глубину маточной шейки и окружающие органы. Образует ороговевшие зоны. Характеризуется метастазированием в лимфатическую и кровеносную системы. Проникает в любые органы. В пораженных местах образуются воспалительные процессы и отечность.
Новообразования могут быт:
- папиломатозной или полиповидной формы с четкими границами;
- в виде клеточных скоплений с примесями крови и лимфы;
- как язвенные образования.
Плоскоклеточный рак подразделяется на ороговевшую, и неороговевшую форму.
Ороговевшая форма новообразования характеризуется накапливанием в цитоплазме опухолевых клеток кератогиалиновых гранул и «раковых жемчужин», состоящих из геосфер (многослойной оболочки) с центральным ороговением в опухолевой клетке – признак высокой дифференцировки рака. Размножение клеток (митоз, деление) практически отсутствует.
Неороговеншая форма новообразования имеет овальное или многогранное строение с зернистой цитоплазмой. Клеточное ядро может принимать любую форму – от мелких до гигантских размеров, с одним или несколькими клеточными ядрами. Межклеточные контакты (цитоплазматическая перемычка) отсутствует. Отмечается деление атипичных и здоровых клеток.
Стадии
Клиническая картина плоскоклеточного рака зависит от степени поражения маточной шейки:
Признаки
Заболевание проявляется триадой симптомов – выделением белей, кровотечениями и болью.
- Появление белей (водянистых, зловонных или без запаха, с примесями крови) обусловлены разрушением межтканевых лимфатических капилляров. Задержка выделений омертвевшего образования провоцирует присоединение инфекции, сопровождается зловонным запахом;
- Кровотечение обусловлены «контактными» причинами (половым актом, гинекологическим осмотром, запорами и.др.) в результате повреждения мелких поверхностных сосудов опухоли. Такая симптоматика в период менопаузы – верный признак злокачественного поражения;
- Боли, различной интенсивности и локализации – свидетельство запущенности процесса, когда метастазы поражают поясничные, копчиковые или крестцовые нервные сплетения.
Дальнейшее развитие опухолевого процесса вызывает симптоматику поражения мочеполовой системы, печеночной и кишечной патологии.
Диагностика
Залог успешного лечения - качественная диагностика. При плоскоклеточном раке ключевое выражение – своевременная диагностика.
- Гинекологический осмотр позволяет заподозрить наличие образования в шейке матки;
- УЗИ внутренних половых органов;
- Колькоскопия с биопсией и гистологией ;
- ПРЦ, позволяющий выявить заболевание в ранние сроки;
- ПАП-тест и жидкостную цитологию, позволяющую выявить особый белок в клетках еще до образования онкологического процесса, предупредить о риске проявления, выявить злокачественное образование.
Лечение и прогноз
Стратегия лечебного процесса зависит от стадийности распространения процесса.
В периоде предракового изменения маточной шейки возможно сохранение матки и детородных функций. При ранних процессах матка хирургически удаляется (гистерэктомия). Нередко операция дополняется удалением лимфоузлов тазовой области. Сохранение яичников может быть в индивидуальном порядке. В дополнение к хирургии применяется лучевая и химиотерапия. Своевременное обнаружение патологии гарантирует полное излечение.
При лечении плоскоклеточного рака первой степени хирургически удаляются придатки вместе с последующим дистанционным гамма-излучением (радиотерапия). Прогноз определяет успешность лечения у более 75% пациенток.
Вторая стадия заболевания, при которой в процесс вовлечена верхняя часть влагалища с возможным поражением матки, без затрагивания стенок таза, лечится лучевой терапией. Хирургическое вмешательство применяется редко. Прогноз благоприятен для более 50% женщин.
Третья стадия, обусловленная переходом метастаз в область малого таза, лечится лучевой терапией и экстренным вмешательством для стентирования мочеточника. Для таких пациенток прогноз неутешительный. Только 30% пациенток доживают до пятилетнего рубежа.
В четвертой стадии лечение включает - облучение, хирургическое вмешательство и химиотерапевтические процедуры, которые являются лишь паллиативной мерой (временное облегчение). До пятилетнего рубежа доживают 3% женщин.
Основной прогностический фактор – распространенность процесса.
chaoss/depositphotos.com, Esbenklinker/depositphotos.com, pencap/depositphotos.com
Плоскоклеточный рак шейки матки – это мутационные изменения клеток внешней выстилки этой части полового органа.
Общая информация
Шейка матки — это та часть матки, которая находится непосредственно в верхней части полости влагалища и отвечает за процесс зачатия, а также препятствует распространению некоторых половых инфекций за плацентарный барьер в период вынашивания малыша.
Самый верхний слой слизистой выстилки шейки состоит из плоских эпителиальных клеток. При наличии некоторых факторов эти клетки могут начать бесконтрольное деление и мутацию, что и приводит к образованию злокачественной опухоли.
Плоскоклеточный рак шейки матки считается одним из самых распространенных раковых заболеваний женских половых органов. Диагностика его на ранних стадиях довольно проблематична, но общие прогнозы благоприятные. Без учета особенностей патологии пятилетний прогноз выживаемости составляет 70-75%, а при начале лечения на ранних стадиях эта цифра возрастает до 85%.
Плоскоклеточный рак шейки матки классифицируется не только по стадиям прогрессирования заболевания, но и по ряду других признаков.
По степени распространенности патологии:
- неинвазивный. Процесс не выходит за пределы клеточных мембран, и опухоли как таковой еще нет. Еще такую форму считают предраковым состоянием или нулевой степенью;
- инвазивный. Мутация затрагивает все более обширную площадь с распространением в глубину тканей. При этом раковые клетки попадают в кровоток и лимфоузлы, вызывая появление метастазов в других органах.
По дополнительным процессам, происходящим под воздействием патологии, различают:
Прогноз успешности лечения напрямую зависит от того, насколько дифференцирован процесс.
Так, при низкодифференцированном процессе опухоль растет и распространяется очень быстро, давая множественные метастазы. А при высокодифференцированном раке, напротив, заболевание не настолько агрессивно.
Дифференцированный плоскоклеточный рак шейки матки всех степеней является самым распространенным, но существует еще один его вид – недифференцированный рак. Он считается наиболее опасным и быстрым в плане прогрессирования и распространения процесса, поэтому прогнозы при этом виде наиболее неблагоприятные.
Причины возникновения и клиническая картина
Как и в случае с любым другим видом рака точных причин возникновения этого заболевания до сих пор не выявлено.
Но существует ряд факторов, наличие которых может положить начало процессу мутации:
Многими врачами рассматривается в качестве причины возникновения плоскоклеточного рака шейки матки и нарушение гормонального статуса в сторону повышенного содержания в крови эстрогена и эстрадиола, главных половых гормонов женского организма.
Коварность этого вида рака заключается в том, что на ранних стадиях изменения клеток не наблюдается никаких внешних проявлений.
И только после достаточного распространения патологии женщина может заметить:
Переход заболевания в самую тяжелую стадию может вызвать даже появление свищей между влагалищем, мочевым пузырем и прямой кишкой, что приводит к выделению мочи и фекалий через полость влагалища.
Из клинических проявлений можно выявить:
- резкое снижение уровня гемоглобина;
- повышенный уровень СОЭ в крови;
- длительное наличие температуры тела в диапазоне 37,2-37,6 0 С;
- быстрая потеря веса;
- утомляемость.
Отсутствие специфичных симптомов на начальных стадиях значительно затрудняет своевременную постановку диагноза.
Диагностика и лечение
Плоскоклеточный рак шейки матки является одним из редких видов онкологических заболеваний, которое можно увидеть при обычном осмотре.
Врач-гинеколог даже при плановом осмотре при помощи зеркал может заметить мутационные изменения клеток шейки матки.
Для уточнения диагноза, женщине назначается кольпоскопия с забором биоптата (части пораженной ткани) для цитологического исследования. Дополнительно, с целью выявления вида и подвида рака, а также выбора метода лечения могут быть проведены:
Также необходимы общие анализы крови и мочи, так как уровень некоторых показателей может во многом повлиять на выбор метода лечения (например, низкий уровень гемоглобина является противопоказанием к применению лучевой терапии).
Выбор способа лечения проводится строго индивидуально, но существуют и общепринятые принципы. Так, неинвазивную форму или рак с небольшой степенью распространенности лечат преимущественно хирургическим путем.
При этом существует несколько вариантов вмешательства:
- частичная резекция патологического участка с сохранением репродуктивных функций;
- полное удаление матки, придатков, лимфоузлов, а в некоторых случаях и части тканей влагалища.
Хотя при частичной резекции шейки беременность возможна, но значительно повышается риск самопроизвольного аборта, а также преждевременных родов.
Наряду с хирургическими методами лечения на ранней стадии возможно и применение лучевой терапии. Эффективность и того, и другого в плане прогноза выживаемости признана одинаковой.
При более тяжелых стадиях, особенно при наличии метастазов, рекомендовано комплексное лечение, которое включает в себя:
- лучевую терапию;
- химиотерапию.
При этом их совместное использование, по мнению многих врачей, приносит более эффективный результат. Но в этом случае намного чаще наблюдаются побочные действия и того, и другого метода.
Одновременно, независимо от того, какой способ лечения выбран, пациентка должна получать препараты интерферона. Это помогает усилить иммунный ответ организма для самостоятельной борьбы с раковыми клетками.
Самым действенным профилактическим средством против плоскоклеточного рака шейки матки является вакцинация против ВПЧ. Процедура включает в себя трехразовое введение препарата на протяжении года.
Прививаются девочки 12-16 лет, но на данный момент признано эффективным и привитие женщин до 25 лет. Такая вакцинация еще не входит в обязательный календарь прививок и проводится добровольно на платной основе.
Плоскоклеточный рак шейки матки является опаснейшим заболеванием, которое может закончиться даже летальным исходом. Плановые посещения врача-гинеколога женщинами всех возрастов способно во много раз снизить риск диагностирования болезни на поздних стадиях.
Онкологические заболевания всё чаще поражают людей разного возраста. Среди женского населения частой локализацией для злокачественного образования является рак шейки матки. Патология имеет различные формы и типы. Наиболее часто встречается плоскоклеточный рак, который развивается из плоского эпителия, откуда и получил своё название.
Формы рака шейки матки включают в себя плоскоклеточное образование, он встречается в более чем 90% случаев. Преимущественно, плоскоклеточная форма имеет экзофитный рак шейки матки, то есть вид изъязвления, что позволяет обнаружить опухоль на более и получить в итоге более благоприятный исход от .
Рак шейки матки
Условно типы рака шейки матки плоскоклеточной формы делят на:
- микроинвазивный;
- инвазивный.
Микроинвазивная форма характеризуется поражением эпителия на глубину не более трёх миллиметров. Высокодифференцированный плоскоклеточный рак шейки матки характерен для этой формы, за счёт чего возникают очаги ороговевшего слоя. Этой форме свойственно быстрое лимфагенное метастазирование.
Инвазивный рак шейки матки , что это такое? Неороговевшая форма, эта опухоль может представлять собой язвенный вид или полипоповидный. Наиболее распространён этот вид среди женщин возрастом старше 50 лет. Встречается неороговевшая форма чаще всего, в процентном соотношении случаев её составляет более 60%.
Ороговевающий рак шейки матки плоскоклеточного типа отличается высокой дифференцировкой. Опухоль имеет плотную консистенцию, со зрелыми атипичными ядрами клеток. Степень дифференцировки - это степень созревания клеток, чем она выше, тем больше дозревают атипичные клетки, тем сложнее проходит лечение. Образование активно разрастается, встречается в 20-30% случаев.
Низкодифференцированный плоскоклеточный рак шейки матки характеризуется незрелой формой ядер, мягкостью опухоли. Клетки представлены в основном овальной формы, митозные фигуры встречаются редко, мосты между ядрами определяются трудно. Как правило, такое новообразование диагностируется в начале его развития, когда опухоль только формируется, за счёт чего ядра ещё не зрелые. Клиническая картина при этом отсутствует. Обнаруживается этот вид в 10-15% случаев.
Клиническая картина
Для плоскоклеточного рака характерны такие симптомы как:
- кровянистые выделения из половых путей, особенно при контакте с опухолью. В поздних стадиях нередки кровотечения в промежутках между менструальным циклом;
- отёчность нижних конечностей. Возникает при поражении тазовых лимфатических узлов;
- усиливающиеся боли в области поясницы, крестца и внизу живота;
- общая слабость, повышение температуры.
Следует понимать, что данные симптомы характерны для патологии. На 1- заболевание может себя никак не проявлять и выявить патологические изменения в этом случае можно лишь при профилактическом осмотре у гинеколога и прохождении после специализированной диагностики.
Степени болезни
Помимо гистологической составляющей опухоли для назначения адекватной терапии следует знать стадию заболевания.
Для этого во всём мире используется классификация по системе TNM, где:
- Т обозначает размер образования, его диаметр и распространения по соседним тканям и органам;
- N - показывает наличие или отсутствие метастазов в регионарных лимфатических узлах;
- М - говорит о наличии или отсутствии метастаз в отдалённых органах и лимфатических узлах.
Всего по системе TNM определяют 4 стадии, каждая из их имеет свою градацию, позволяя более подробно описать картину, полученную после диагностики.
Существует ещё одна распространённая классификация FIGO, согласно ей определяется пять стадий, начиная с нулевой. И первый, и второй вариант является общепринятым и их значения пересекаются между собой.
Прогноз патологии
Плоскоклеточный рак шейки матки имеет лучший прогноз на выздоровление, если опухоль обнаружена на ранней стадии. На первой стадии диагностированная опухоль и выполненное комплексное лечение, в основе которого и дополнительное приводит 90% пациентов к выздоровлению. На второй стадии количество женщин переживших пятилетний рубеж составляет порядка 75%.
Также важно систематически проходить профилактический осмотр у гинеколога для своевременного обнаружения или начала онкологического процесса. Подобные манипуляции позволят начать своевременное лечение болезни или даже предупредить его развитие. Лишь личная внимательность к своему здоровью, способна помочь женщине сохранить своё здоровье.
Роль скрининга в снижении заболеваемости раком шейки матки трудно переоценить. Так, например, в странах Африки и Азии, где система раннего выявления предраковых поражений и рака шейки матки недостаточно развита, заболеваемость составляет в среднем 100 случаев на 100 000 населения. С другой стороны, в европейских странах с высоким уровнем организации скрининга заболеваемость не превышает 1-5 случаев на 100 000 населения.
Клинически заболевание манифестирует преходящими влагалищными кровотечениями, иногда болезненными. В сыворотке пациенток выявляются раково-эмбриональный антиген (СЕА), СА-125 и субфракция ТА-4, называемая антигеном плоскоклеточного рака (SCC).
Макроскопически опухоль чаще представлена экзофитом, однако может расти и эндофитно без видимого повреждения слизистой оболочки влагалищной порции шейки матки - «оккультный» рак. Нередко опухоль изъязвляется.
Микроскопически плоскоклеточный рак представлен широкими анастомозирующими тяжами, угловатыми или округлыми островками, состоящими из легко опознаваемых как «плоские» клеток, с четкими полигональными очертаниями. В центре комплексов могут наблюдаться признаки ороговения. Ядерный и клеточный полиморфизм выражен в разной степени, митозы многочисленные. Часто в центре опухолевых комплексов наблюдается комедонекроз.
Определение степени дифференцировки плоскоклеточного рака
Выделяют три варианта по степени дифференцировки плоскоклеточного рака: высоко-, умеренно и низкодифференцированный. Высокодифференцированный (G1) рак построен из преимущественно зрелых «плоских» клеток, содержащих большое количество кератина в цитоплазме, с формированием «раковых жемчужин». Митотическая активность минимальна. Ядра мелкие, пикнотичные, плеоморфизм выражен слабо. Межклеточные мостики часто хорошо заметны.
Умеренно дифференцированный (G2) рак представлен клетками с менее обширной цитоплазмой. Ядерный полиморфизм нарастает, клеточные границы выражены слабее. Митотическая активность выше, чем в высокодифференцированных опухолях.
Низкодифференцированный (G3) рак характеризуется наличием апастоз и гнезд из мелких примитивных овальных клеток с малым количеством цитоплазмы. Ядра крупные, уродливые, иногда приобретают веретеновидную форму. Митотическая активность высокая. Ороговение минимальное или отсутствует.
Выделение трех степеней дифференцировки инвазивного плоскоклеточного рака шейки матки является стандартным подходом, однако высказывается предложение выделять лишь две группы: низкой и высокой степени. Особо отмечается, что не все кератинизирующие плоскоклеточные опухоли относятся к группе LG, а лишь те, которые имеют низкую степень ядерного полиморфизма.
Ороговевающий рак
Синоним: кератинизирующая карцинома.
Составляет 1/6 всех случаев рака шейки матки. Содержит «раковые жемчужины» в центре клеточных комплексов, а также многочисленные гранулы кератогиалина. Опухолевые клетки формируют комплексы и гнезда, характерны четкие клеточные границы. Ядра могут быть крупными или пикнотичными. В отсутствие «раковых жемчужин» такой диагноз поставлен быть не может. В сравнении с другими вариантами плоскоклеточного рака митотическая активность низкая.
Неороговевающий рак
Синоним: некератинизирующая карцинома.
Представлен пластами и гнездами из атипичных плоскоэпителиальных клеток. Границы клеток четко различимы, видны межклеточные мостики. Ядра содержат глыбчатый хроматин, многочисленные ядрышки. Полиморфизм выражен более резко по сравнению с ороговевающим раком. Встречаются многочисленные фигуры митозов. Может наблюдаться накопление кератина в отдельных клетках, однако образование «раковых жемчужин» нехарактерно. Изредка может сочетаться с мелкоклеточным раком в составе смешанной опухоли, что требует иммуногистохимического подтверждения. Наличие нейроэндокринной дифференцировки более характерно для аденокарцином шейки матки.
Базалоидный рак
Базалоидный плоскоклеточный рак составляет 1/6 всех карцином шейки матки. Представлен, как правило, относительно мелкими базалоидными клетками со скудной цитоплазмой, формирующими гнезда и комплексы. Ядра обычно мономорфные, мелкие, гиперхромные, митотическая активность высокая. Часто наблюдается некроз. Могут присутствовать участки плоскоклеточной дифференцировки, однако образования «раковых жемчужин» не происходит. Опухоль крайне агрессивна и имеет плохой прогноз.
Муцинпродуцирующий рак
Около 25-35% плоскоклеточных карцином содержат внутриклеточный муцин без образования железистых структур. Эти опухоли называют муцинпродуцирующими (ранее - мукоэпидермоидный рак). Как правило, наблюдается лишь склонность к ороговению, но иногда выявляются сформированные «раковые жемчужины», избыточное накопление муцина может приводить к образованию перстневидных клеток. Новообразования с такими характеристиками отличаются более агрессивным клиническим течением.
В современном мире с учетом возрастающей степени воздействия различных повреждающих факторов внешней среды многим женщинам следует знать, что такое плоскоклеточный рак шейки матки.
Плоскоклеточный рак шейки матки – это одно из распространенных онкологических заболеваний женских половых органов. Заболеваемость данным видом рака – 15 случаев на 100 тысяч женщин. Цифра продолжает увеличиваться с каждым годом.
Плоскоклеточный рак классифицируют по степени дифференцировки эпителиальных клеток на:
- Плоскоклеточный ороговевающий рак шейки матки;
- Плоскоклеточный неороговевающий рак шейки матки;
- Низкодифференцированная форма.
В структуре заболеваемости на неороговевающий рак приходится 60%, на ороговевающий – 25%, а на низкодифференцированный плоскоклеточный рак шейки матки – 15% случаев.
Стадии рака шейки матки
В течении ракового поражения шейки матки выделяют четыре стадии :
- Начальная, или нулевая, стадия характеризуется бессимптомным течением и формированием «рака на месте». В большинстве случаев протекает бессимптомно. При своевременном обнаружении опухоль лечится со 100-процентным положительным результатом;
- Первая стадия характеризуется началом роста опухоли, проникающей вглубь оболочек шейки матки, но не более чем на 5 мм (при стадии 1А) и до 4 см (при стадии В). Возможны проявления в виде боли, кровянистых или серозных прозрачных выделений из половых путей. Лечение, начатое на данной стадии, производится хирургическим путем, но имеет высокий процент эффективности (до 80%);
- В течение второй стадии опухолевый процесс распространяется в матку (метастазирует). Лечение – экстирпация матки и проведение химиолечения или лучевой терапии;
- Третья стадия является периодом прогрессирования и метастазирования, при котором опухоль прорастает в малый таз и может вызывать закупорку мочеточника, что приводит к гидронефрозу. К лечению основного заболевания добавляется борьба с симптомами. Экстренное вмешательство для восстановления проходимости мочеточника. Прогноз – неблагоприятный. Пятилетняя выживаемость – не выше 25%;
- Четвертая стадия – терминальная. В этот период отмечается дальнейший экспансивный рост опухоли, прорастающей в прямую кишку и крестец. Наряду с тем опухоль начинает распадаться, и ее частицы проникают в отдаленные органы, вызывая в них развитие вторичного опухолевого процесса. Лечение в данном случае паллиативное, радикальное, заключается в удалении матки и всех пораженных опухолью органов (или их части). Прогноз – 3-процентная пятилетняя выживаемость.
Лечение
На начальных стадиях объем вмешательства заключается в высокой ампутации шейки матки. При поражении ближайших лимфоузлов объем операции расширяется до удаления пораженных лимфоузлов в дополнение к ампутации шейки. Пожилым пациенткам производится экстирпация матки.
Если у больной имеется инвазивный плоскоклеточный рак шейки матки, прорастающий в матку и распространяющийся на маточные трубы и придатки, то объем предполагаемой операции – экстирпация матки с придатками.
Оперативное лечение плоскоклеточного рака шейки матки может подкрепляться лечением с помощью лучевой терапии и химиолечения. В зависимости от того, как лечится плоскоклеточный неороговевающий рак шейки матки, зависит вероятность излечения.
При использовании хирургического метода на ранних стадиях эффективность достигает 98-100%. В последующем, при развитии метастазов, эта цифра снижается вдвое, а на 4 стадии оперативное лечение обеспечивает помощь лишь 10% больных.
В том случае, когда оперативное лечение плоскоклеточного рака матки проводится в сочетании с химиолечением и лучевой терапией, эффективность даже на поздних этапах заболевания возрастает в 2-3 раза. Химиолучевое лечение предполагает применение дистанционного облучения опухоли с одновременным применением химиопрепаратов на основе платины.
Наблюдение за состоянием организма женщины в динамике производится каждые три месяца. При этом с помощью КТ оценивается отсутствие роста опухоли в течение первых 2 лет, после чего наблюдение производится каждые 6 месяцев до 5-летнего срока.
Часто пациентки интересуются, лечат ли плоскоклеточный рак шейки матки радиоволновой коагуляции.
Нет, данный метод лечения для этого заболевания не применяется. Для него высока вероятность распада опухоли под воздействием излучения, что приведет к распространению метастазов в отдаленные органы.
Прогноз
Для больных с диагнозом плоскоклеточный рак прогноз остается благоприятным лишь на 1-2 стадиях. В связи с этим необходимо незамедлительно обратиться к врачу при появлении любых патологических симптомов.
Только своевременно начатое лечение сохранит репродуктивную функцию и предотвратит раннюю инвалидизацию женщин. Выявленный на поздних стадиях плоскоклеточный рак ухудшает прогноз до 5-процентной выживаемости пациентов в течение пяти лет.