Главная Эндорфины

Как токсоплазмоз влияет на поведение людей и насколько он опасен? Что такое токсоплазмоз? Какие симптомы токсоплазмоза у человека

30.08.2023

Сегодня в статье мы выясним, что собой представляет токсоплазмоз, каковы его признаки, и какие причины могут спровоцировать развитие данного заболевания у человека.

Возбудителем рассматриваемого заболевания является токсоплазма Toxoplasma gondii. Стоит сразу же отметить широкую распространенность этого заболевания по всему миру. В таких странах как Южная Америка и Африка, показатель инфицирования может достигать 85%. Если говорить о Европе, то данный показатель достигает отметки 20-35% населения.

Размножаться токсоплазма может любым способом, включая бесполый. Заразиться таким недугом можно от животного. Основными носителями такой инфекции оказываются кошки, которые в свою очередь, и являются конечным источником рассматриваемой инфекции.

Размножение возбудителя происходит именно в организме животных. Зараженные животные распространяют инфекцию путем выделения ее с молоком, мочой или слюной.

Заражение может производиться следующими способами:

  • капельным
  • алиментарным
  • через слизистую или кожные покровы, которые были повреждены
  • трансмиссивным
  • внутриутробным

Статистика гласит, что показатель заражения этим заболеванием составляет от 55 до 75%.

Заражение токсоплазмозом

Основные пути заражения:

  • потребления мясопродуктов и яиц, которые не были, как положено, обработаны термическим способом
  • передача заболевания от матери к ребенку в утробе
  • когда возбудитель оказывается на пораженных участках кожи и слизистой

Критерии, способствующие появлению и развитию заболевания в организме:

  • грязные руки
  • контакт с котами

  • употребление недоготовленных мясных продуктов
  • прикасание руками с инфекцией к слизистой
  • переливание зараженной крови

Эпицентр размножения рассматриваемой инфекции происходит именно в кишечнике. Пути распространения токсоплазмы:

  • гематогенный
  • лимфагенный

Симптомы токсоплазмоза

Существует несколько форм токсоплазмоза:

  • латентный
  • хронический
  • острый

В большинстве случаев, такой недуг как токсоплазмоз, протекает бессимптомно, в чем и заключается его опасность. Если говорить об острой форме болезни, то здесь симптоматика достаточно явная, но при этом, она встречается нечасто, процентный показатель составляет 0,4% зараженных.

Крепкая иммунная система является самым главным защитником против рассматриваемой болезни. В здоровом организме выработка антител к токсоплазмозу производится моментально, при этом, создается пожизненный иммунитет к этой болезни.

Врожденный токсоплазмоз протекает достаточно тяжело. В данном случае наблюдается поражение всех систем и органов в организме человека. Симптомы такой формы заболевания следующие:

  • высокая температура
  • общая слабость организма
  • возможная желтуха
  • вялость мышц
  • возможное косоглазие

Симптомы, непосредственно, зависят от формы заболевания. При приобретенном токсоплазмозе болевые ощущения в суставах и всем теле, а также вялость, может продлиться несколько месяцев. Острая форма болезни достаточно часто характеризуется наличием макулопапулезной сыпи.

Хронический токсоплазмоз – заболевание, которое характеризуется периодическими проявлениями обострений и ремиссий. У людей с такой формой заболевания могут проявляться следующие симптомы:

  • постоянная раздражительность
  • уплотнения на мышцах, которые можно прощупать
  • наблюдается резкое снижение памяти
  • запор, вздутый живот, частая тошнота

Токсоплазмоз при беременности нередко становится причиной развития данного заболевания у плода в утробе. Необходимо понимать, что врожденный токсоплазмоз у детей – очень опасное заболевание, которое чревато серьезными негативными последствиями.

Дети с таким заболеванием страдают от:

  • отсталости в умственном развитии
  • олигофрении
  • депрессий, вплоть до галлюцинаций
  • желтухи
  • увеличенной селезенки, иногда и печени

Диагностика токсоплазмоза

Клиническая диагностика в данном случае затруднена, потому как симптомы заболевания чаще всего, отсутствуют. Даже при проведении полной дифференциальной диагностики можно только лишь предположить диагноз.

Лечение в данном случае должен назначить лечащий врач — никакого самолечения и самостоятельного приема лекарств. Лучше всего производить лечение рассматриваемого заболевания в стационаре, особенно, если пациент ослаблен.

Необходимо сразу же отметить, что хроническая форма болезни в 99% случаев не поддается лечению.

Чаще всего, лечение токсоплазмоза включает в себя применение следующих препаратов:

  • противоаллергические
  • минералы
  • тетрациклины
  • иммунитетные модуляторы
  • сульфаниламиды

Если у женщины в первом триместре беременности обнаружен токсоплазмоз, врачи настаивают на прерывании беременности. При остром токсоплазмозе без химиотерапевтических препаратов не обойтись.

Последствия токсоплазмоза

Самые тяжелые последствия рассматриваемого заболевания при его врожденной форме. Заражение такой инфекцией беременной, часто приводит к смерти ребенка в утробе или же к появлению неполноценного, больного малыша с различными патологиями.

При острой форме болезни наблюдается резкое снижение иммунитета, которое может привести к поражению мозга, а также пневмонии.

Последствия также зависят от органа, который поражает токсоплазмоз. Нередко последствиями болезни являются:

  • сердечнососудистые заболевания
  • проблемы с ЖКТ
  • сбои в работе различных систем органов

Необходимо понимать, что когда снижается иммунитет, возможно заражение токсоплазмозом, и если в организме он уже присутствует, то нарушение иммунной системы и ее слабость неизбежна, а это, в вою очередь, приводит к тому, что организм «открыт» для самых различных инфекций, так что последствия могут быть самыми разными.

Профилактика токсоплазмоза

Профилактические меры в данном случае достаточно простые, главное, помнить о них и соблюдать эти правила:

  1. В пищу можно употреблять только продукты, которые тщательно обработаны термическим путем
  2. Ни в коем случае нельзя пробовать сырой фарш
  3. Мыть руки регулярно и часто, особенно при контакте с животными и их экскрементами
  4. Беременная женщина обязана проходить полноценное обследование организма, включая анализы на токсоплазмоз

Токсоплазмоз – незаметная, но очень опасная болезнь с тяжелыми последствиями. Соблюдение правил гигиены, является главной профилактической мерой в данном случае.

Видео: Токсоплазмоз у взрослых

  1. От животных. Известно, что токсоплазмы и следы их активности обнаружены у 200 видов млекопитающих и 100 видов птиц. Инфицирование человека происходит вследствие контакта человека с животными.
  2. Вследствие употребления в пищу немытых овощей и фруктов, термически необработанного (недостаточно обработанного) мяса.
  3. Токсоплазма может попасть в кровь человека после укусов насекомых или в открытые раны на коже.
  4. Внутриутробное заражение - от беременной женщины будущему ребенку.
  5. Вследствие переливания крови или пересадки органов.

Следует отметить, что заболевание распространено в регионах с теплым климатом. Лица, профессии которых связаны с источниками инфекции (мясокомбинатами и животноводческими фермами, ветеринарными клиниками), чаще подвержены риску заразиться заболеванием с названием токсоплазмоз. Симптомы у мужчин могут проявляться в состоянии импотенции, однако инфицирование у них случается в 2-3 раза реже, чем у женщин.

Распространение токсоплазмы в организме человека

Однако на фоне сниженного иммунитета токсоплазма будет активно размножаться в организме и, попадая во внутренние органы, вызывать в них воспалительные процессы, приводить к сбою в работе множественных функциональных систем (нервной системы, сетчатки глаз, печени, миокарда). У части больных может наблюдаться вялотекущий хронический токсоплазмоз, симптомы которого могут быть практически незаметными для человека. Но бывают и редкие случаи с острым, тяжелым течением болезни, которые требуют диагностики и лечения. Наиболее грубые морфологические изменения нервной системы происходят у детей. К сожалению, детский организм в большей степени подвержен воздействию болезни и часто поражение ЦНС проявляется как токсоплазмоз головного мозга. Симптомы болезни будут рассмотрены далее.

В зависимости от того, каким путем возбудитель попадает в организм человека, различают:

  • врожденный токсоплазмоз;
  • приобретенный токсоплазмоз.

Следует сразу отметить, что симптомы врожденного и приобретенного токсоплазмоза могут иметь существенные различия.

Токсоплазмоз: симптомы у людей в первые годы жизни

Врожденный токсоплазмоз - это заболевание, которое поражает ребенка еще в утробе матери, в период беременности женщины. Токсоплазма проникает через плаценту и вызывает болезнь плода. Если инфицирование происходит в первом или во втором триместре беременности, плод погибает по причине несовместимых с жизнью патологий развития. Если у женщины выявлен токсоплазмоз во время беременности на больших сроках, ребенок рождается с тяжелыми пороками, приводящими часто к функциональным нарушениям и вызывающими токсоплазмоз головного мозга. Симптомы часто могут свидетельствовать о менингоэнцефалите, выражающемся в эпилептических припадках и судорогах, нарушениях координации, абсцессах головного мозга, расстройстве сознания. Иногда возникают поражения спинного мозга. Токсоплазмоз поражает плод только единожды, последующие беременности будут защищены антителами матери, выработанными иммунной системой.

Токсоплазмоз протекает внутриутробно и приводит к возникновению:

  • гидроцефалии, вызывающей увеличение размеров головы, истончение костей черепа;
  • воспаления сосудов и сетчатки глаз (с возможным поражением макулы) - хориоретинита;
  • кальцификатов в коре головного мозга (обнаруживаются с помощью КТ и МРТ).

Психомоторное возбуждение и галлюцинации, частая умственная отсталость - вот к чему приводит врожденный токсоплазмоз у детей. Симптомы заболевания могут также проявляться увеличением печени и селезенки. До недавнего времени считалось, что дети с врожденным токсоплазмозом не доживают до пятилетнего возраста, умирают в первые годы жизни. Однако сегодня существует возможность стабилизировать инфекцию. Не исключено даже полное выздоровление с некоторыми остаточными проявлениями. Многое зависит от степени поражения нервной системы.

Формы токсоплазмоза. Осложнения

Сначала рассмотрим подробнее, к чему приводит запущенный токсоплазмоз. Симптомы у человека (фото на пленке посредством МРТ в разрезе) осложненного течения болезни в виде образований в мозговых оболочках просматриваются на нижеприведенном рисунке. Зона поражения обозначена красным квадратом, и она свидетельствует о развитии гнойного менингоэнцефалита. Этому состоянию могут сопутствовать осложнения - слепота, истощение, паралич. Смерть наступает от обширного и стремительно развивающегося поражения головного мозга.

Помимо врожденного токсоплазмоза у взрослого населения может появляться приобретенный токсоплазмоз. Симптомы у людей свидетельствуют об одной из трех форм течения болезни:

  • острая форма;
  • хроническая форма;
  • латентная форма.

Острая форма токсоплазмоза встречается нечасто, ею страдают примерно 0,2—0,3% больных, лица с крайне ослабленным иммунитетом (например, ВИЧ-инфицированные). Инкубационный период заболевания длится от 5 до 23 дней.

Как проявляется острый токсоплазмоз

С высокой температуры, судорог и рвоты начинается острый токсоплазмоз. Симптомы у взрослых могут выражаться в сыпи или пневмонии. Кроме того, далее к этим могут присоединиться остальные признаки болезни в виде следующих симптомов:

  • частая утомляемость, озноб;
  • боль в суставах, слабость в мышцах, головная боль;
  • увеличение лимфоузлов (преимущественно на шее);
  • увеличенные печень и селезенка, гепатит;
  • энцефалит, поражение оболочки сердца (эндокардит);
  • поражение глаз — помутнения хрусталика, воспаление сетчатки и сосудистой оболочки глаза.

Следует заметить, что среди всех прочих симптомов, поражение глаз может в большей степени свидетельствовать о наличии в организме токсоплазмы.

Острый токсоплазмоз, как правило, протекает в одной из трех форм (все зависит от того, какой синдром преобладает):

  • энцефалитическая;
  • тифоподобная;
  • смешанная форма.

Острый токсоплазмоз длится обычно не более 7 дней. Затем может переходить в хроническую форму.

Приобретенный токсоплазмоз. Симптомы и лечение

Хронический токсоплазмоз (приобретенная форма) развивается как первично-хроническое или вторично-хроническое заболевание и характеризуется длительным течением (на протяжении многих лет), с периодами обострения и ремиссии. При данной форме болезни наблюдается длительное повышение температуры тела до 37,5 °C, которое не устраняется приемом жаропонижающих средств. Симптомы заражения токсоплазмозом у больных проявляются раздражительностью, снижением памяти, неоправданными страхами, нарушением сна, увеличением лимфоузлов, ноющими болями в животе, запорами, тошнотой. В мышцах можно прощупать уплотнения, иногда там возникают кальцификаты, часто развивается вегетососудистая дистония, нарушения эндокринной системы (расстройства менструального цикла, импотенция), наблюдается гиперчувствительность к свету и звуковым раздражителям, частая перемена настроения, раздражительность. Следует отметить, что приобретенный хронический токсоплазмоз (симптомы заболевания) проявляется по прошествии от 2—8 недель после инфицирования до нескольких месяцев.

Однако в подавляющем большинстве заболевание носит скрытый (бессимптомный) характер (латентная форма). Чаще встречается первично-латентная форма, реже - вторично-латентная, которая является последствием острой формы или рецидива хронической. Такое течение болезни возможно выявить только путем серологических исследований.

Ошибочно полагать, что если в большинстве случаев заболевание приобретает латентную форму, ему не стоит уделять должного внимания и остерегаться. Токсоплазмоз, симптомы и лечение заболевания - весьма важная тема в медицине, потому как, к сожалению, латентная и хроническая формы болезни также могут принимать тяжелое течение, что встречается на фоне беременности, стресса, при иммунодефиците. Токсоплазмоз - частая причина смерти больных ВИЧ/СПИДом.

Тактика лечения зависит от характера заболевания и наличия осложнений. Обязательной терапии подлежит острый токсоплазмоз, а также инаппарантный токсоплазмоз у беременных женщин.

Часто назначается «Ровамицин», «Бисептол». Терапия состоит из 2-3 циклов, между которыми показан прием фолиевой кислоты. Возможно использование комбинированных препаратов: «Потесептила», «Бисептола». В случае если у пациента выявлена непереносимость указанных медикаментозных препаратов, возможна внутривенная или капельная терапия «Бисептолом».

Если у пациента выражен иммунодефицит, тогда совместно с этиотропной терапией назначаются иммунотропный препарат «Циклоферон» и гормональные препараты «Тактивин», «Декарис».

Совместно с этим могут применяться «Вобэнзим», «Флогэнзим» и пребиотики для поддержания в норме микрофлоры кишечника.

Диагностика токсоплазмоза. Виды

Токсоплазмоз - специфическое заболевание, потому как медицине не известны симптомы, описывающие только токсоплазмоз. Кроме того, заболевание часто поражает не весь организм в целом, а отдельные органы, что затрудняет диагностику и позволяет только предположить диагноз.

Точная постановка диагноза осуществляется на основании результатов лабораторных исследований, а также при помощи методов функциональной диагностики, МРТ И КТ.

В лабораторной диагностике токсоплазмоза выделяют:

Иммунологические методы, основанные на серологических исследованиях, очень чувствительны. С их помощью определяют состояние инфицированности и заболеваемости. К методам серологической диагностики относятся:

  • РСК - реакция связывания комплемента;
  • РНИФ - реакция непрямой иммунофлюоресценции;
  • ИФА - иммуноферментный анализ.

Во время беременности

Как отмечалось ранее, токсоплазмоз - заболевание, о котором следует помнить при планировании и во время беременности, потому как болезнь вызывает развитие патологий плода и приводит к смерти новорожденных. Лучше исключить в этот период любые контакты с животными. А при подготовке к беременности и во время нее женщинам предлагается сдать анализ крови на токсоплазмоз при первичном обращении.

Врожденный токсоплазмоз у детей. Диагностика

Диагностика врожденного токсоплазмоза ребенка предполагает обследование матери: акушерский анамнез, результаты серологических исследований, рентгенография черепа. По статистике 20-30% женщин являются здоровыми носителями антител, и им не требуется терапия. Однако остальные 70-80% с результатами отрицательных серореакций попадают в группу риска, и им необходимо повторное обследование. В течение первого года жизни малыша проводятся серологические исследования и матери, и ребенка в динамике. Положительные результаты анализа в течение первых трех месяцев жизни малыша - еще не основание, чтобы ставить диагноз «токсоплазмоз» ребенку. Токсоплазмоз у детей (симптомы болезни) может проявиться не сразу, поэтому мониторинг состояния здоровья малыша проводится в последующие месяцы его жизни.

Лечение токсоплазмоза медикаментами показано не всегда и не всем. Например, носители токсоплазмы не нуждаются в терапии. При обнаружении первичного токсоплазмоза у беременной женщины на малых сроках ей предлагают сделать аборт по медицинским показаниям. Однако в любом случае симптомы заражения токсоплазмозом у человека, описанные выше, должны стать сигналом к немедленному обращению за медицинской помощью к специалисту, который определит необходимость лечения и подберет нужные препараты. Лечение антибактериальными препаратами назначают больным детям и людям с очень слабым иммунитетом. Часто препараты могут комбинироваться. Хронический токсоплазмоз очень плохо поддается лечению. Терапия проводится на основе не только антибиотиков, но и препаратов, повышающих иммунные свойства организма.

Действие токсоплазмоза на внутренние органы человека

Как уже отмечалось ранее, к поражению различных внутренних органов организма может приводить токсоплазмоз. Симптомы у взрослых весьма разнообразны. Так, например, если страдает сердечно-сосудистая система, у больных наблюдаются давящие боли в области сердца, нарушения сердечного ритма, скачки артериального давления. При поражении желудочно-кишечного тракта могут появиться сухость во рту, снижение аппетита, тупые боли и вздутие живота. Расстройства эндокринной системы у женщин могут приводить даже к невынашиванию беременности. При поражении опорно-двигательного аппарата возникают характерные мышечные боли в голени, бедрах, пояснице, реже — в мышцах спины, шеи, рук. Боли могут быть настолько выражены, что больному будет весьма непросто выполнять любые движения. Поэтому лечение проводится в соответствии с результатами функциональной диагностики различных систем организма.

Резюмируя все вышесказанное, хочется добавить, что не только женщинам нужно держать на контроле состояние своего здоровья - и при планировании, и во время беременности проходить обследование на токсоплазмоз. Симптомы у мужчин - это также повод задуматься о своем здоровье. К тому же человек, который болен токсоплазмозом, не опасен для окружающих, течение болезни не заразное. Поэтому таких больных не изолируют, их лечение проводят амбулаторно.

Течение инфекционного процесса характеризуется большой вариабельностью, что напрямую связано с состоянием иммунной системы человека. Отмечаются как бессимптомное носительство токсоплазм, так и тяжелые проявления заболевания. Чаще всего болезнь у человека имеет легкое течение. Токсоплазмы способны проникать через плаценту беременной. Они влияют на течение самой беременности и вызывают патологию развития у плода.

Рис. 1. На фото токсоплазмы гондии (Toxoplasma gondii).

Токсоплазма: жизненный путь и основные формы существования

Токсоплазма гондии относится к типу простейших. Возбудители способны образовывать споры, размножаются половым и бесполым путями, располагаются внутриклеточно.

Рис. 2. Домашние и дикие кошки — основной источник распространения токсоплазм.

Что происходит в организме кошки

Рис. 3. На фото ооцисты токсоплазм.

Что происходит в организме промежуточного хозяина

Брадизоиты, вышедшие в наружу, называются тахизоидами . Их внешний вид напоминает полумесяц. Они подвижны и продолжают размножаться бесполовым путем, заражая другие клетки. Токсоплазмы гондии на этой стадии развития подвержены воздействию химиопрепаратов и антител промежуточного хозяина.

Часть тахизоидов формирует в тканях (чаще всего мышечной ткани и головном мозге) цисты .

Рис. 4. На фото токсоплазма (момент проникновения в клетку хозяина).

Рис. 5. Слева — псевдоциста, внутри которой размножаются брадизоиды токсоплазм, справа — колонии тахизоитов.

Рис. 6. На фото выход брадизоидов токсоплазм из псевдокисты.

Рис. 7. На фото момент размножение токсоплазм гондии путем деления.

Тканевые цисты

Цисты продуцируют антигенные метаболиты, что поддерживает в организме определенный уровень гуморального иммунитета.

Рис. 8. На фото трехслойные цисты.

Эпидемиология токсоплазмоза

Около 20% населения России инфицировано токсоплазмами. Они обнаруживаются у 200 видов млекопитающих и около 100 видов птиц. Женщины инфицируются в 2 — 3 раза чаще мужчин.

Носительство инфекции и спорадические случаи заболевания поддерживают постоянное распространение инфекции.

Окончательным хозяином токсоплазм являются представители семейства кошачьих (домашние кошки, рыси, пумы, оцелоты, бенгальские коты, ягуары и др). Они являются основным источником инфекции.

Промежуточные хозяева возбудителей во внешнюю среду не выделяют. Опасным является употребление в пищу сырого мяса этих животных (часто фарша), где возбудители находятся в виде цист.

Обсемененная токсоплазмами зелень, овощи и фрукты, собранные с земли, вода и грязные руки являются дополнительными факторами передачи инфекции.

Токсоплазмы в организм человека чаще всего проникают через рот, реже отмечается передача инфекции от инфицированной беременной к плоду, при переливаниях крови и пересадке органов.

Больные токсоплазмозом опасности для окружающих не представляют, что позволяет на время лечения их не изолировать, а лечить в домашних условиях или условиях общесоматического стационара.

Токсоплазмоз у человека имеет разнообразную клиническую симптоматику, что связано со степенью поражения того или иного органа. Заболевание может протекать в форме носительства, иметь латентное (скрытное) течение, иметь острое или подострое течение, приобретать хроническое течение с периодическими обострениями.

Токсоплазмоз у взрослых чаще всего имеет доброкачественное течение.

В клинической практике выделяют токсоплазмоз врожденный и приобретенный. Течение приобретенного токсоплазмоза напрямую зависит от состояния иммунной системы человека.

Латентная форма токсоплазмоза

Признаки и симптомы токсоплазмоза при латентной форме заболевания отсутствуют. Носитель токсоплазм расценивается как здоровый человек. При латентной форме выявить заболевание практически не удается.

Диагностика токсоплазмоза основана на результатах, полученных при проведении серологических реакций и результатах внутрикожной пробы с токсоплазмином. Первая встреча с возбудителями почти всегда (в 95 — 99% случаев) приводит к выработке антител. Определение уровня антител класса IgM имеет наибольшее диагностическое значение. Умеренное нарастание титра антител IgM характеризует реактивацию латентно протекающего токсоплазмоза.

Любой вид подавления иммунитета (перенесенный грипп, прием цитостатиков, прием глюкокортикоидов, воздействие на иммунную систему лучевой терапии, стрессах) латентное течение токсоплазмоза приобретает острое течение.

Признаки и симптомы токсоплазмоза в острой форме

  • Инкубационный период (период размножения токсоплазм) составляет в среднем несколько недель и проявляется общей слабостью, недомоганием, мышечными болями, ознобами и субфебрильной температурой тела.
  • Увеличенные лимфоузлы (чаще в области шеи и затылка, реже в подмышечных и паховых областях) имеют мягкую консистенцию, слегка болезненны при пальпации, не спаяны друг с другом. Их размер не более 1,5 см. Увеличение мезентериальных лимфоузлов симулирует картину острого живота.
  • Болезнь часто протекает по типу нейроинфекции с явлениями менингоэнцефалита или энцефалита. Развивается неврит зрительных нервов и парезы.
  • Сыпь кратковременная, носит характер пятен (розеол) и папул.
  • При поражении мышечной ткани развиваются миозиты и миокардит.
  • В ряде случаев увеличивается печень и селезенка.
  • При поражении органов зрения развивается хориоретинит.

Острая форма токсоплазмоза всегда протекает тяжело. Болезнь часто заканчивается смертельным исходом. При выздоровлении у больного остаются разной степени выраженности остаточные явления в виде атрофии зрительных нервов, диэнцефальных расстройств, эпилептиформных приступов, внутричерепной гипертензии, вялотекущего арахноидита, очагов хориоретинита со снижением зрения, кальцинатов.

Острая форма токсоплазмоза длится от нескольких дней до нескольких месяцев. В последующем формируется вторично-латентная форма заболевания или болезнь приобретает хроническое течение.

Признаки и симптомы хронического токсоплазмоза

Хронический токсоплазмоз протекает с постоянными обострениями и редкими промежутками ослабления симптомов заболевания, незначительной эффективностью противоинфекционного лечения. Длительный субфебрилитет, явления интоксикации и астении, генерализованное увеличение лимфатических узлов — основные симптомы токсоплазмоза при хроническом течении заболевания.

Кроме того у больных появляется слабость, адинамия, ухудшается аппетит, нарушается сон, снижается память, отмечается психоэмоциональная неустойчивость.

Обострения хронического токсоплазмоза провоцируют острые вирусные заболевания, лечение цитостатиками и иммунодепрессантами.

В основе развития обострений при хроническом токсоплазмозе лежит иммунный ответ организма больного на антигены токсоплазм и продукты их жизнедеятельности.

Повышение температуры тела

Повышение температуры тела отмечается у 90% больных. Температура колеблется в пределах 37 — 37,5°C и беспокоит больного многие месяцы. Субфебрильная температура тела — один из главных симптомов токсоплазмоза, как хронического вялотекущего воспалительного процесса.

Увеличение лимфоузлов

Увеличение лимфоузлов отмечаются в 85% случаев. Генерализованная лимфаденопатия и субфебрильная температура тела — главные симптомы токсоплазмоза. Лимфатические узлы увеличиваются до 1 — 3 сантиметров, у части больных они болезненны при пальпации.

Увеличение в размерах брыжеечных лимфоузлов отмечается у половины больных и часто принимается за хронический аппендицит, воспаление придатков, туберкулезный мезаденит.

Поражение центральной нервной системы

Поражение центральной нервной системы при хроническом токсоплазмозе встречается в основном у людей с иммунодефицитом. Болезнь проявляется воспалением сосудистой оболочки мозга с последующим образованием спаек с мягкой оболочкой мозга, повышением внутричерепного давления, развитием эпилепсии и вегетососудистых нарушений.

Рис. 10. На фото токсоплазмоз мозга. Слева — нормальная картина при компьютерной томографии. Справа видны очаговые поражения вещества головного мозга при заболевании.

Рис. 11. На фото последствия токсоплазмоза мозга. Стрелками указаны множественные кальцинаты в тканях головного мозга, они мелкие, часто округлой формы.

Поражение мышц (миозит)

При поражении мышц (чаще голеней) у больных отмечаются боли в пораженных мышцах и суставах. Со временем в мышцах образуются кальцинаты.

При поражении мышцы сердца развивается миокардит с последующей миокардиодистрофией. Сердцебиение, аритмии и давящие боли за грудиной — основные симптомы токсоплазмоза при поражении мышцы сердца.

Рис. 12. Трихинеллез, цистицеркоз, эхинококкоз и токсоплазмоз — основные виды инфекционных заболеваний, при которых образуются кальцинаты в мышечной ткани. Боли в мышцах и суставах — основные симптомы токсоплазмоза в данном случае.

Токсоплазмоз глаз

Очаговый хориоретинит, реже — конъюнктивит, кератит и неврит зрительного нерва, осложненный близорукостью — основные виды поражения органов зрения при токсоплазмозе.

Рис. 13. На фото конъюнктивит при токсоплазмозе.

Рис. 14. На фото остаточные изменения токсоплазменного хориоретинита.

Токсоплазмоз печени и селезенки

Почти у каждого третьего больного отмечается увеличение печени. Однако гепатит при токсоплазмозе никогда не принимает хроническое течение и не приводит к циррозу печени. Селезенка при токсоплазмозе увеличивается реже.

Поражение вегетативной нервной системы

Мраморность кожи, гипергидроз и акроцианоз — симптомы поражения вегетативных отделов нервной системы при токсоплазмозе.

Рис. 15. На фото один из симптомов поражения вегетативной нервной системы при токсоплазмозе — мраморность кожи.

Поражение периферических отделов нервной системы

Поражение периферических отделов нервной системы при токсоплазмозе проявляется плекситами (поражением нервных сплетений передних ветвей спинномозговых нервов) и повышением нервно-мышечной возбудимости в работе сердечной мышцы.

Аднексит

Аднексит (воспаление гениталий у женщин) осложняется формированием бесплодия. Гормональная недостаточность, которая формируется при хроническом течении токсоплазмоза, часто приводит к невынашиванию беременности.

Диагностика хронического токсоплазмоза

Диагностика хронических форм токсоплазмоза основывается на клинической картине заболевания. По динамике титра антител можно судить только о степени проницаемости цист для продуктов метаболизма токсоплазм в конкретный момент времени, а не об активности инфекционного процесса.

Об отсутствии заболевания свидетельствуют:

  • отрицательные серологические реакции и отрицательная внутрикожная проба с токсоплазмином;
  • обнаружение IgM у лиц, клинические проявления токсоплазмоза у которых отсутствуют.

Рентгенологическое исследование в ряде случаев позволит выявить кальцинаты в ткани головного мозга и мышцах.

Хронический токсоплазмоз всегда протекает с поражением многих органов и систем. В ряде случаев на первый план выходят поражения тех или иных органов и систем.

Диагностика токсоплазмоза

Серологические методы

При диагностике токсоплазмоза применяются серологические методы:

  • РСК (реакция связывания комплемента),
  • ИФА (иммуноферментный анализ),
  • РНИФ (реакция непрямой иммунофлюоресценции).

Подтверждает диагноз токсоплазмоза нарастающая динамика этих тестов, их высокий уровень и наличие антител класса IgM.

Антитела при токсоплазмозе

Антитела предохраняют человека от нового заражения и обуславливают бессимптомное течение заболевания у большой части инфицированных лиц. Большое значение при диагностике токсоплазмоза имеет определение антител (классов иммуноглобулинов). При токсоплазмозе отмечается повышение уровня антител всех классов в период конца второй - начала третьей недели от момента инфицирования. Наибольшее диагностическое значение имеют показатели уровня антител класса IgM.

  • Первичное заражение и развитие заболевания характеризуется положительными серологическими реакциями, при которых отмечается высокие титры антител и выявление специфических IgM.
  • Умеренное нарастание титра антител IgM характеризует реактивацию латентно протекающего токсоплазмоза.
  • Низкие титры реакции непрямой иммунофлюоресценции (РНИФ) свидетельствуют о хроническом токсоплазмозе у больного или латентном течении заболевания.
  • Даже низкие титры антител у больных со свежей патологией глаза свидетельствует о токсоплазмозе.
  • При увеличении лимфоузлов высокие титры антител не являются окончательным вердиктом при постановке диагноза. Окончательная постановка диагноза осуществляется только после проведения гистологического исследования содержимого лимфоузла с последующей консультацией онколога.
  • Результат единичного исследования не позволяет установить длительность протекания в организме человека, однако является основополагающим при оценке риска заражения плода.

Рис. 16. Токсоплазмы (указаны стрелками). Вид под микроскопом. В острую фазу заболевания токсоплазмы всегда обнаруживаются в сыворотке крови. Они имеют форму полумесяца, один конец у них закруглен, другой — заострен. В межклеточном пространстве токсоплазма передвигаются путем скольжения.

Токсоплазмоз при беременности

Токсоплазмоз, которым женщина переболела до беременности, либо наличие у нее хронической формы заболевания полностью страхуют плод от внутриутробного инфицирования.

Если инфицирование происходит в первые три месяца беременности, то риск для исхода самой беременности и плода возрастает многократно.

Выявление антител к токсоплазме с последующим подтверждением наличия IgM у беременных не является показателем для прерывания беременности. В данном случае необходимо применить все методы диагностики для окончательной постановки диагноза.

Рис. 17. Гидроцефалия — порок развития нервной системы при токсоплазмозе.

Иммунитет при токсоплазмозе

Иммунитет при токсоплазмозе поддерживается все время, пока возбудители присутствуют в организме (чаще в виде цист). Цисты постоянно продуцируют метаболиты (продукты жизнедеятельности). В ответ на это организм отвечает выработкой антител. Такой иммунитет называется нестерильным (инфекционным).

Лечение токсоплазмоза

  • Носители токсоплазм (без клинических проявлений заболевания) лечения не требуют.
  • Лечение острой и подострой формы токсоплазмоза является обязательным.
  • При хроническом токсоплазмозе лечение назначается в зависимости от степени выраженности клинической симптоматики и характера поражений того или иного органа или системы.
  • Лечение женщин является обязательным при первичном выявлении заболевания.

На выбор тактики лечения токсоплазмоза влияет:

  • характер течения инфекционного заболевания,
  • выраженность клинической симптоматики,
  • тяжесть течения токсоплазмоза,
  • наличие осложнений,
  • преобладание тех или иных органно-системных поражений.

Группы препаратов для лечения токсоплазмоза

В группу препаратов для лечения токсоплазмоза входят препараты с противомикробной активностью и иммунотропные средства.

Химиопрепараты для лечения токсоплазмоза:

  • Антибиотики группы макролидов (Ровамицин).
  • Препараты группы пириметаминов (Фансидар — комбинированный препарат, содержащий пириметамин).
  • Сульфаниламидные препараты (Бисептол).

Иммунотропные средства представлены Ликопидом , Циклофероном , натуральными гормонами тимуса и их синтетическими аналогами — Тактивином, Тимамином , и Тимогеном .

Фолиевая кислота назначается между курсами противомикробного лечения. Этот витамин необходим для нормальной работы иммунной системы.

Иммуномодулирующим действием обладают препараты системной энзимотерапии Вобензин и Флогэнзим .

Большую роль в нормальной работе иммунной системы играют про- и пребиотики .

Профилактика токсоплазмоза

  • употреблять в пищу термически обработанные мясные продукты,
  • употреблять в пищу хорошо вымытые овощи, зелень и фрукты,
  • тщательно мыть руки после работы с сырым мясом, работы с землей,
    • Статьи раздела "Токсоплазмоз" Самое популярное

Так, исследование, в ходе которого изучалось сексуальное поведение 36 000 мужчин и женщин, показало, что инфицированные токсоплазмозом люди чаще увлекаются садомазохизмом и практиками бондажа (когда один партнер лишает другого подвижности или свободы действий).

В ходе исследования было опрошено 1500 студентов и те из них, у кого были найдены Toxoplasma gondii, в полтора раза чаще выбирали экономику как основную дисциплину и в 1,7 раза чаще посещали семинары по бизнесу и личностному развитию. Кроме того, они в 1,8 раза чаще были заинтересованы в том, чтобы начать свое дело.

Также исследователи привели в пример Бразилию, где токсоплазмоз выявлен у 60% населения, – там количество самозанятых людей гораздо выше, чем в других странах.

Саксония-Анхальт: охранники жесткого избили беженцев

Шокирующие кадры, снятые на территории центрального координационного центра для беженцев, что в Хальберштадте (Саксония-Анхальт): сотрудник охранной фирмы жестоко избивает лежащего на земле беженца, на другом фрагменте записи видно, как еще …

Мыши идут на риск

У здоровых взрослых людей заражение, как правило, протекает бессимптомно, лишь иногда могут быть размытые болезненные проявления, как при простуде или гриппе. Токсоплазмоз опасен для людей с ослабленным иммунитетом, а также для беременных женщин – он может передаться плоду, вызвать пороки развития и стать причиной выкидыша.

Специалисты рекомендуют женщинам держаться подальше от экскрементов, если в доме есть кот – пусть за домашним питомцем убирает кто-то другой. Также беременным важно особенно тщательно мыть овощи, фрукты, зелень. Мясо перед употреблением нужно подвергнуть основательной термической обработке.

Можно сдать тест на токсоплазмоз. В Германии он стоит около €15.

Как избежать заражения?

  • не кормите котов сырым мясом;
  • ежедневно мойте кошачий туалет горячей водой и меняйте наполнитель;
  • следите за тем, чтобы дети мыли руки после игры в песочницах;
  • работая в саду, надевайте перчатки, а после работы мойте руки;
  • если у вас пониженный иммунитет или вы беременная женщина , не гладьте уличных котов.

Если у вас есть кот, вы, вероятнее всего, уже были инфицированы ранее и теперь имеете иммунитет к токсоплазмозу.

Как токсоплазмоз влияет на поведение людей и насколько он опасен? обновлено: Апрель 18, 2019 автором: Виктория Холоденина

Впервые болезнь токсоплазмоз выявлена в 1908 году. Распространенность данной патологии в мире очень высокая. В Африке и Южной Америке им инфицировано до 90% населения, в Европе – до 50%. Заболевание токсоплазмоз чаще поражает людей молодого возраста. Особенно опасно оно в период беременности.

Возбудитель токсоплазмоза

Возбудитель заболевания - Toxoplasma gondii. Это простейшее отряда кокцидий. Оно подвижно и имеет дугообразную форму. Если взглянуть на этот живой организм под микроскопом, он напоминает дольку апельсина.

Можно ли заразиться токсоплазмозом от домашних животных? Да, ведь токсоплазмозом болеют около 60 видов птиц и 300 видов млекопитающих (одомашненных и диких). Однако половой процесс происходит лишь в кишечнике животных семейства кошачьих. За 2 недели заболевания кошка может выделить до 2 миллиардов цист, которые живут во внешней среде до 2 лет.

Пути заражения токсоплазмозом

Выделяют врожденный и приобретенный токсоплазмоз. Приобретенный недуг имеет острую, хроническую и латентную форму.

У большинства больных развивается хронический токсоплазмоз, который протекает без выраженных клинических проявлений. Острое течение заболевания встречается редко, в основном, у людей с низким иммунитетом.

Попав в человеческий организм, токсоплазмы начинают размножаться в кишечнике, а далее распространяются лимфогенным, а позднее гематогенным путем. С током крови они оказываются во внутренних органах, провоцируя воспалительные процессы в них.

Клинические симптомы токсоплазмоза у человека отличаются разнообразием. Тяжелее всего протекает врожденный недуг. При заражении на ранних сроках беременности происходит внутриутробная гибель плода, так как у него формируются уродства, которые несовместимы с жизнью. Если инфицирование наступает во второй половине беременности, ребенок рождается с генерализованным поражением всех органов и систем. Для него характерны повышение температуры тела, желтушность кожи, слабость, низкий тонус мышц, увеличение печени, лимфатических узлов, селезенки, кожная сыпь, патологии нервной системы (энцефаломиелит). Также возможно развитие косоглазия, слепоты, нарушение формирования головного или спинного мозга.

Приобретенный токсоплазмоз у человека чаще всего имеет латентное течение. Инкубационный период длится от 5 до 23 дней. Если же процесс все-таки протекает остро, он по своей симптоматике напоминает тиф. Больные жалуются на высокую температуру тела, озноб, слабость, головные боли, болезненные ощущения в суставах и мышцах, увеличение печени, селезенки, шейных лимфатических узлов. Возможно развитие пневмонии, энцефалита, эндокардита, поражения глаз.

Течение хронического токсоплазмоза бессимптомное или характеризуется незначительными клиническими проявлениями на протяжении многих лет.Наиболее распространенные симптомы этой формы болезни:

  • Повышение температуры до субфебрильных цифр.
  • Слабость, которая возникает даже после сна, ухудшение памяти, апатия к окружающему миру, раздражительность.
  • Тупые головные боли.
  • Болезненные ощущения в мышцах и суставах, затруднение передвижения.
  • Увеличение в размерах селезенки, печени и лимфатических узлов.
  • При поражении желудочно-кишечного тракта: тупые боли в животе, сухость во рту, снижение аппетита, метеоризм.
  • Патологии сердечно-сосудистой системы, которые сопровождаются снижением артериального давления, давящими болями в сердце и изменениями его ритма.
  • Нарушения эндокринной системы: болезни поджелудочной железы, сбои менструального цикла, импотенция.
  • Расстройства зрения, близорукость.

Выделить специфические признаки токсоплазмоза у человека довольно сложно. В значительной степени проявления заболевания зависят от того, какой орган поражен патологическим процессом. Однако существуют некоторые признаки, наличие которых позволяют заподозрить данный недуг:

  • Повышение температуры, озноб.
  • Снижение работоспособности и слабость.
  • Увеличение шейных, реже других групп лимфатических узлов.
  • Увеличение печени и селезенки.
  • Болезненные ощущения в суставах и мышцах.
  • Воспалительный процесс в сетчатке и сосудистой оболочке глаза.
  • Воспаление головного мозга (энцефалит).
  • Поражение сердца (эндокардит).

Так как клинические симптомы недуга очень разнообразны, диагностика токсоплазмоза на основании жалоб больного невозможна. Следует обязательно собрать эпидемиологический анамнез, выяснить, употреблял ли больной сырое иди недостаточно прожаренное мясо, контактировал ли с больными животными.

Иммунологические методы выявляют антитела к токсоплазмозу. Наиболее распространенным среди них является иммуноферментный анализ. Для его проведения у человека берут кровь на токсоплазмоз. Также можно применять и другие биологические жидкости. На основании выявления антител двух разных классов данное исследование позволяет судить о давности заражения. IgM появляются сразу после инфицирования и в течение года после него, IgG сохраняются в крови на всю последующую жизнь.

Лечение токсоплазмоза

Как лечить токсоплазмоз? На этот вопрос может ответить только доктор. Данная патология нуждается в лечении только при наличии клинических проявлений. При остром процессе назначают химиотерапевтические препараты (делагил, фансидар). Параллельно с ними применяют антибиотики тетрациклинового ряда и сульфаниламидные препараты.

Также лечение токсоплазмоза у человека включает использование витаминов, антигистаминных средств (тавегил, супрастин), общеукрепляющую и иммуномодулирующую терапию (внутрикожно вводят токсоплазмин).

Последствия токсоплазмоза

Можно ли вылечить токсоплазмоз? У здоровых людей болезнь заканчивается полным выздоровлением с формированием иммунитета на всю дальнейшую жизнь и не имеет каких-либо последствий. Тяжелые поражения разных органов и систем при токсоплазмозе развиваются у людей с дефектами иммунитета, например, ВИЧ-инфицированных.

Последствия токсоплазмоза особенно тяжелые при врожденной форме болезни. Она приводит к внутриутробной гибели плода или наличию у него выраженных патологий.

Осложнения токсоплазмоза

Среди возможных осложнений токсоплазмоза выделяют: инфекционно-токсический шок, поражения центральной нервной системы (энцефалит, арахноидит, отек мозга, эпилептиформный синдром, параличи, парезы, отставание детей в развитии), болезни глаз (атрофия зрительного нерва), патологии сердца (эндокардит), недуги дыхательных органов (пневмония).

С целью предупреждения врожденного токсоплазмоза необходимо проводить обследование с определением уровня антител в крови всем женщинам, которые планируют беременность. Профилактика токсоплазмоза также включает следующие мероприятия:

Избежать заражения токсоплазмозом очень просто, если соблюдать правила личной гигиены и культуру питания.